Онкология у ребенка или нет?

Владислав Водолазский22 Мая

5.0

Маммолог, Онколог

97 875 консультаций

Здравствуйте
По данным УЗИ не описано никаких настораживающих с онкологических позиций находок
Есть признаки гиперплазиии лимфоидных фолликулов стенки кишки
Это реактивные, то есть воспалительные изменения
Так же описаны вполне нормальных размеров лифмоузлы - в норме их короткая ось не более 15 мм
Они так же, вероятно, изменены реактивно
Вся картина вписывается в рамки некого инфекционного процесса, возможно кишечной инфекции или вирусной инфекции (ЦМВ или ВЭБ)

Повышение уровня бета-2-глобулина НЕ значимо клинически и совершенно ни о чем не говорит
Это крайне мало информативный маркер, который обладает низкой специфичностью
Данных за лимфому нет!!

Дарина Брюханова22 Мая

5.0

Онколог

10 065 консультаций

Здравствуйте!

По результатам прикрепленных обследований никаких настораживающих моментов не описано.

Имеются признаки реактивного (воспалительного) процесса в брюшной полости без явной органической патологии, так может себя проявлять инфекционный процесс, но не опухолевый. Онкопатология это всегда явный и хорошо визуализируемый субстрат.

Что касается незначительного превышения микроглобулина, то это неспецифический маркер, он никак не свидетельствует в пользу онкопроцесса, включая лимфому. Поэтому объективно никаких признаков злокачественности нет, дальнейшая тактика вырабатывается совместно с врачом-педиатром.

Елизавета Ермохина22 Мая

3.7

Онколог

1 495 консультаций

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог.

Изучила приложенные файлы.

Я очень понимаю Ваши переживания , как мама. Однако, после перенесенной вирусной инфекции (в нашем случае Эпштейн-Барра) лимфоузлы увеличиваются и очень долго проходят. Также, как и селезенка.

Повешние маркера: конечно, он будет реагировать, так как это что увеличение лимфоузлов. Однако, он вовсе не указывает, что есть какой-то онкологический процесс.

Анастасия Рогозина22 Мая

3.8

Гинеколог, Акушер, Онколог

3 495 консультаций

Здравствуйте.
Мария, не волнуйтесь. По УЗИ нет намека на онкологический процесс. Просто есть воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта. Учитывая, что переболел ребенок ВЭБ, это оно.
По поводу онкомаркера. Микроглобулин повышается при тяжелых воспалительных процессах. Бета-2-микроглобулина у ребенка может повыситься из-за вируса. Причиной этого является выраженный иммунный ответ организма. Вирус поражает B-лимфоциты, вызывая их активное деление и сильное воспаление (инфекционный мононуклеоз). В результате клетки массово сбрасывают этот белок в кровь. Через три месяца после болезни он должен снизится. Пересдайте кровь через 3 месяца и сделайте повторно УЗИ.

Алексей Клюкин22 Мая

5.0

Онколог

10 799 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным обследований данных за онкологическое заболевание у ребенка нет. В данном случае больше похоже на вирусный или кишечный инфекционный процесс с реакцией лимфоидной ткани после ВЭБ-инфекции. Увеличение печени и селезенки у детей на фоне вирусов, особенно Эпштейн-Барр, может сохраняться длительно. Лимфоузлы и гиперплазия лимфоидных фолликулов кишечника тоже говорят именно о воспалительной реакции иммунной системы. Повышение бета-2-микроглобулина не является специфичным признаком рака и может расти при инфекции и активации иммунитета. Нужно наблюдение у педиатра, контроль общего анализа крови, СРБ, УЗИ органов брюшной полости через 1-3 месяца. Важно следить за состоянием ребенка - если появится выраженная слабость, синяки, похудение, длительная температура более 2-3 недель, увеличение лимфоузлов или ухудшение анализов крови, тогда потребуется дополнительное обследование у гематолога. Пока объективных признаков лимфомы или лейкоза нет.

Ирина Анисимова22 Мая

3.1

Нефролог

1 285 консультаций

Добрый день,ознакомилась с результатами анализов и УЗИ .понимаю,как вас напугал анализ Бетта 2 микроглобулин. Но это неспецифический маркер,он повышается не только при онкологии,но и при хронической вирусной нагрузке. О ней же свидетельствует реактивное увеличение лимфоузлов в брюшной полости . Как только нагрузка пойдет на спад,показатели придут в норму . Подозрений на онкологический процесс нет никаких ,не переживайте !!!