Завышены показатели в анализах

Михаил Ивашев22 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем анализы сдавали?

Холестерин немного повышен, ЛПНП тоже повышен. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, кушать продукты, богатые Омега3, контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины пока можно не подключать, но если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины.

Мочевая кислота повышена, может давать боли в спине, суставах и нуждается в коррекции питания и питьевого режима и возможно назначении препаратов. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препараты для снижения уровня мочевой кислоты.

Сывороточное железо повышено. Этот показатель зависит от приёма в пищу продуктов, содержащих железо и косвенно отражает его запас. Депо железа ферритин и белок-транспортёр железа - трансферрин - в анализе не представлены, поэтому запасы железа не могу оценить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кенюль Мехрализаде22 Мая

4.6

Терапевт

Здравствуйте

Отмечается повышение мочевой кислоты
Но , мочевую кислоту снижают не “по цифре самой по себе”, а когда есть клинические показания. Главная мысль такая: если просто повышена мочевая кислота без симптомов — чаще всего лечат не таблеткой, а образом жизни и поиском причин, а постоянную уратснижающую терапию (аллопуринол/фебуксостат и т.д.) назначают, когда уже есть подагра или высокий риск её осложнений. По современным рекомендациям не рекомендуется начинать уратснижающую терапию при бессимптомной гиперурикемии (то есть высокий уровень мочевой кислоты, но нет приступов подагры, нет тофусов, нет камней, нет подтверждённых уратных отложений)

Если нет показаний, то при значении более 400 рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты, так как Избыток в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов (органических соединений, которые в процессе обмена веществ превращаются в мочевую кислоту) считается основным фактором риска

ограничить: красное мясо, субпродукты , бобовые , алкоголь( в особенности пиво)

На сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, мы не ориентируемся, потому что это очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).

Зависит от последнего приёма пищи, времени суток, физической нагрузки и даже стресса.

Может быть в норме или даже повышенным при скрытом дефиците железа.
В таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин-это депо железа в организме, его норма более 40нг/мл

Афсана Алиева22 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.

Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.

Повышение бетта глобулинов может быть после перенесенной инфекции, не болели накануне?

Железо неинформативный показатель, он повышается в ответ на прием пищи, в зависимости от времени дня и рациона питания. Более информативным считается анализ на ферритин.

Екатерина Макарова22 Мая

4.0

Терапевт

Здравствуйте, Павел

▪️Повышение уровнь общего холестерина и его фракций.
Рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости, УЗИ БЦА.
Подскажите Вы курите? Есть ли повышение артериального давления?
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.

▪️ Повышение уровня мочевой кислоты может быть в результате большого употребления в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов, либо почки не могут эффективно её выводить.
Избыток мочевой кислоты формирует кристаллы, которые откладываются в суставах и почках, нарушая их работу

В таких случаях обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад.
Основа рациона: молочные продукты, яйца, овощи (кроме бобовых, шпината, щавеля), фрукты, крупы, орехи.
Для улучшения выведения уратов соблюдать питьевой режим — не менее 2-2,5 литров воды в день.
Отказаться от крепких напитков, особенно пива и алкоголя.

Подскажите, нет ли болевых ощущений в суставах?
Рекомендовано сделать УЗИ мочевого пузыря и почек, ОАМ, сдать анализ на креатинин, мочевину.

▪️Повышение железа неинформативно, так может изменяться в течении суток, в зависимости от питания.
Рекомендовано оценит общий анализ кровт, ферритин доя диагностики анемии.

Екатерина Белоусова22 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

Отклонение глобулинов не несёт клинической значимости при нормальном уровне белка и может быть при недавней инфекции.

Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, копчёности ,сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, пивные напитки тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты, контроль через 2 -3 месяца.

Повышен ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Норма не более 3,0.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, УЗИ артерий нижних конечностей (при курении).
Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- средиземноморскую диету
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

Показатель железа нестабильный, он зависит от приема пищи накануне, варьирует в течении дня

Фатима Гаджиева22 Мая

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов
Уточните, пожалуйста, хронические заболевания

1. Такие результаты липидного профиля совершенно допустимы при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако такие значения вредных фракций холестерина по границе допустимого, в таких случаях мужчинам после 40 лет оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы.

2. Такие значения мочевой кислоты при отсутствии подагры допускают тактики коррекции с помощью диеты. В таких случаях актуальна низкопуриновая диета - Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.

Через 3 месяца диеты в таких ситуациях необходимо перепроверить мочевую кислоту, так как повышенные уровни не безопасны для суставов и почек

3. Такие результаты фракций белка абсолютно адекватные

4. Анализ на сывороточное железо не информативен, он не отражает реальных запасов железа. Может быть повышен из-за питания
Для оценки истинных запасов железа оцениваем ферритин, ОЖСС, НТЖ

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анна Филинская22 Мая

3.2

Терапевт

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами. На представленных анализах повышены :
1. Мочевая кислота - повышение это гиперурикемия. Причины: употребление большого количества пуриновых продуктов (красное мясо, бобовые, жирные сорта рыбы), алкоголь (особенно пиво), интенсивные физические нагрузки или обезвоживание .

2. Повышено Железо . Причины: избыточное поступление железа с пищей или препаратами, нарушения обмена железа.
В таком случае лучше обсудить с врачом необходимость дополнительных исследований (ферритин, трансферрин).

3. Бета2-глобулины - небольшое повышение.
Частая причина : нарушения липидного обмена.
4. Холестерин общий - 5.61 ммоль/л (оптимальный уровень: <5.2 ммоль/л)
Уровень слегка повышен. В таком случае могут порекомендовать скорректировать диету (снизить потребление насыщенных жиров и холестерина), увеличить физическую активность.

Кристина Чумакова22 Мая

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Холестерин может повышаться на фоне сгущения желчи, нарушения работы щитовидной железы. Рекомендуется узи органов брюшной полости, сдать кровь на ТТГ, свободный Т4.

Повышена мочевая кислота. Не беспокоят боли в суставах?
В таких случаях рекомендуется низкопуриновая диета: ограничить мясо, мясные бульоны, субпродукты, алкоголь, бобовые, морепродукты, шпинат, щавель. Пересдать мочевую кислоту через 3 месяца.

Железо лабильный показатель, он меняется в течение дня. Для более точной оценки запасов железа рекомендуется сдать кровь на ферритин.

Повышение бета-2 глобулинов может наблюдаться при повышенном холестерине.

Здоровья Вам!

Есть ли какие-то вопросы и жалобы?

Инна Бугакова22 Мая

4.3

Терапевт

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
В предоставленном анализе Мочевая кислота повышена. Подобное состояние (гиперурикемия) может указывать на риски развития подагры или камней в почках.
Железо (Fe): Повышено. Избыток железа может быть связан с особенностями диеты, приемом добавок или нарушениями его метаболизма.
Холестерин общий и ЛПНП: Общий холестерин равен 5.64 ммоль/л (оптимально <5.2), а ЛПНП («плохой» холестерин) повышен до 3.66 ммоль/л (целевой уровень <3.0). Это маркер риска сосудистых изменений.
Бета2-глобулины:Повышены. Фракция белков может незначительно меняться при различных иммунных или воспалительных процессах.
В таких случаях обычно рекомендуют повторить анализ (через 2–4 недели): сдать заново мочевую кислоту, сывороточное железо и липидный профиль, строго соблюдая правила подготовки (натощак, исключив накануне алкоголь, жирную пищу и тяжелые физические нагрузки).
Так же сдать кровь на ферритин и общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), так как изолированное высокое железо не дает полной картины.

ЧТОБЫ БОЛЕЕ ТОЧНО РАЗОБРАТЬСЯ, Скажите беспокоят ли Вас сейчас какие-то конкретные симптомы (например, боли в суставах, слабость) и принимаете ли вы какие-либо лекарства или витамины?

Ксения Сайфетдинова22 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам анализов незначительное повышение уровня общего холестерина и ЛПНП

ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Даже если уровень общего холестерина в пределах нормы , а уровень ЛПНП повышен, это указывает на атерогенные свойства липидов крови
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л

В подобных случаях рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта

Повышен уровень мочевой кислоты
Чаще всего это связано с низким питьевым режимом в течение дня и особенностями питания

Болей в суствах нет ? Мочекаменной болезни?


Такой показатель как железа сыворотки крови в настоящее время не особо информативный, так как может меняться в течение суток и напрямую зависит от принимаемой пищи накануне сдачи анализа крови