Пропал голос и кашель

Полина Щемелева22 Мая

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Роза, здравствуйте!

По анализам можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.

Повышение иммуноглобулина Е и эозинофилов может наблюдаться при аллергии, в таких случаях также рекомендуют в плановом порядке провести осмотр аллерголога.

Михаил Ивашев22 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам картина характерна для вирусной этиологии и аллергической реакции. СРБ повышен незначительно - не характерно для бактериальной инфекции, Иммуноглобулин Е повышен - это аллергонастроенность. Эозинофилы повышены в абсолютном и относительном значении это либо аллергия либо паразитоз.

Осиплость голоса при простуде возникает из-за отёка связок - ларингит-воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.

Сейчас главное - соблюдать голосовой покой и пить побольше.

Стафилококк это часть микробиоты нормальной, в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда,когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен, и если его теоретически убрать- придёт более агрессивный микроб например клостридия или ещё что-то, хотя и это на сегодня не проблема. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алина Асланова22 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции, СРБ менее 30 чаще всего характерно так же для вирусной инфекции , кровь восстановится две -три недели иммуноглобулин Е повышен, но это не специфический показатель
Стафилококк это представитель условно -патогенной флоры и в норме присутствует на слизистой.
Муколитики детям не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
Осиплость голоса возможна на фоне вирусной инфекции , если нет приступов стеноза и лающего кашля , то ингаляции с Пульмикортом не проводят , как правило, голос восстанавливается самостоятельно
обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Виктория Нассонова22 Мая

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату ОАК отмечается нормальный уровень лейкоцитов так как норма до 15,5,но отмечается повышение моноцитов, что может указывать на течение вирусной инфекции + уровень СРБ до 30.
Норма эозинофилов до 0,6 в абсолютных числах.
Повышение иммуноглобулина Е может быть связано с аллергической реакцией либо с глистной инвазии, также может быть просто бессимптомное повышение, которое требует лишь наблюдения.

Обычно при осиплости голоса рекомендуют ингаляции с пульмикортом.

Если отмечается влажный кашель, в таких случаях рекомендуют упор на санацию носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.

Обычно антибактериальные мази местно в носик использовать не рекомендуют, так как нарушается микрофлора, а также происходит склеивание ресничек.
Как правило, золотистый стафилококк является частью условно- патогенной флоры и в большинстве случаев не нуждается в лечении.

Галина Зеленина22 Мая

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

В бланках указаны общие нормы, на них не ориентируются при интерпретации анализов. Так же в анализе берутся во внимание только абсолютные значения (10*9), не проценты (%).

- такой показатель гемоглобина соответствует возрастной норме
- такие значения эритроцитарных индексов (MCV/MCH) соответствуют возрастной норме, признаков анемии, скрытого дефицита железа в таких случаях нет.
- значение лейкоцитов соответствует норме по возрасту, в таких случаях о воспалении не говорят
- Моноциты повышены, что указывает на вирусную природу инфекции
- лимфоциты и нейтрофилы абсолютные значения в пределах возрастной нормы
- Тромбоциты в норме от 150 до 550, что соответствует в таких случаях возрастной норме.
- СОЭ у детей в норме до 15 мм/ч.

Обычно при таких показателях крови говорят о вирусной инфекции.
Повышение СРБ до таких значений так же характерно для вирусной инфекции.

Ферритин не оценивают в период инфекции, так как это белок острой фазы и повышается при инфекции.

Иммуноглобулин Е общий повышен и эозинофилы на верхней границе нормы, что может указывать на аллергические заболевания.

Кашель у детей чаще всего возникает в таких случаях на фоне стекания слизи по задней стенке глотки и важно в подобных ситуациях промывание носа физраствором по мере необходимости.

- при сильной заложенности носа, рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%), если в лёгких чисто
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
Если осиплый голос с лающем кашлем, то в таких случаях назначают ингаляции с пульмикортом.