Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Планируем 3 ребенка. Прошлые 2 беременности, кесарево было. До этого назначали Силуэт, пила 3 месяца, после повторное УЗИ. Потому что прошлое УЗИ было не очень рубец, ниша рубца. В этот раз всё хорошо как сказали по УЗИ, прикреплю оба. Отправила сегодня гинекологу, она сказала по УЗИ нет яйцеклетки, продолжить ещё 4 месяца пить Силуэт, потом снова повторное УЗИ, и будем типо смотреть, когда можно планировать беременность. Хотелось бы ещё услышать мнения какие то. Стоит ли мне снова пить гормоны. Или найти ещё одного гинеколога, съездить на прием с результатами.
Здравствуйте.
Силуэт не вызывает овуляцию. Наоборот, это комбинированный контрацептив, и во время приема он подавляет овуляцию. Поэтому на УЗИ на фоне Силуэта не должно быть доминантного фолликула или овуляции — это ожидаемый эффект препарата.
Так называемый эффект отмены не является лечением бесплодия и не повышает шансы на беременность у женщины с нормальной овуляцией. Поэтому пить Силуэт еще 4 месяца только для того, чтобы потом забеременеть на отмене, смысла нет.
Если цель сейчас — беременность, препарат нужно отменять и планировать в естественном цикле. А рубец после кесарева лучше оценивать отдельно: по УЗИ на 5–7 день цикла, с описанием ниши, толщины миометрия в зоне рубца и состояния полости матки.
То есть Силуэт не лечит рубец и не готовит овуляцию. Если по рубцу сейчас всё хорошо, можно отменять препарат и планировать беременность.
Я препарат отменила ещё в прошлом месяце. Я прикрепила сегодняшнее УЗИ с описанием ниши рубца. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
К сожалению у меня не прогружаются ваши файлы
Здравствуйте!
Прием комбинированных оральных контрацептивов совершенно не влияет на прогноз по Рубцу , тем более совершенно не влияет на заживление рубца. Спустя такое длительное время состояние рубца уже не изменится будете ли вы пить кок или не будете. Не совсем понятно по какой причине вам назначается эти препараты, если вы планируете временность.
золотым стандартом по определению дальнейшей тактики при рубце на матке является либо проведение гидроузи, либо проведение гистероскопии и одновременного измерения толщины ниши . Важно проводить измерения при наполненной матке. Очень часто при таких методиках размеры могут несколько меняться.
А я прикрепила, прошлое УЗИ и сегодняшнее, можете посмотреть разницу ниши рубца? Можно ли с такими показателями беременеть? Прошлое Кесарево было 5 лет назад, и самое первое 9 лет назад.
К сожалению, могу загрузить только узи от 02.26 - этом случае ниша небольших размеров , толщина остаточного миометрия в проекции рубца - по нижней границе нормы .
Я бы все таки рекомендовала пройти гидроузи у доктора , у кого есть опыт в диагностики ниш.
МРТ в этом плане не является информативным .
Можете попробовать повторно загрузить первые два узи мЕньшим весом ?
Загрузила ещё раз
Посмотрела узи свежее, там описывают размер ниши чуть больше, однако и толщину рубца описывают больше.
В целом, не думаю что вам потребуется метропластика перед планированием беременности, но лучше всё-таки провести гидро узи.
Но комбинированные оральные контрацептивы вам точно совершенно не нужны. Они никак не влияют на качество рубца и его толщину.
Спасибо большое
Принятый ответ
Всего доброго вам ❤️✨
Принятый ответ
Здравствуйте
Прием орального контрацептива не улучшает картину по рубцу на матке, назначается с целью контрацепции
По данным узи толщина рубца приемлема, должна быть более 2,5 мм. Ниша рубца предполагает дообследование в виде МРТ органов малого таза с контрастированием. При отсутствии признаков несостоятельности по данным МРТ, планирование беременности доступно
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20193 ответа
- 19 Февраля 20204 ответа
- 4 Августа 20201 ответ
- 30 Января 202128 ответов