Что вас беспокоит?
Цистит, выявлена бактерия
Здравствуйте! Переодически мучаюсь с циститом, по анализам мочи не удавалось зацепиться за причину. Сейчас пришли анализы и там выявлены отклонения, прошу расшифровать и назначить грамотное лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый.
А жалобы сейчас есть?
Судя по анализу мочи - есть активное воспаление - значимое прышение лейкоцитов и в посеве E.Coli (кишечная палочка) выше порогового значени (выше 10*3).
Так что похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита)нужно обычно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.) - это выполнено!
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, ПЦР Фемофлор.
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия неосложненной мочевой инфекции обычно:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном (судя по посеву - есть чквствительность к этому препарату).Я чаще сразу рекомендую 2-х дневный прием.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( по псеву - есть чувствительность к препаратам этой группы - Нитрофкрантоин)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды (можно смело и до месяца)
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам контрольных анализов (ОАМ сожно пересдать на 3 день лечения для оценки динамики)
Жалобы есть, цистит! Общий анализ мочи и посев сдан - анализы прикреплены, узи делала, у гинеколога все сдано - чисто.
Мне необходимо лечение, которое может вылечить цистит по результату бак посева! Конефрон я пью третий месяц, монурал - пустышка одноразовая
Принятый ответ
Цистит - это не жалобы, а название патологии "воспаление слизистой мочевого пузыря".
То, что ОАМ и посев сданы - я это вижу и отметил неоднократно.
Монурал/Фосфомицин - один из луччших уросептиков и входит в стандпрт терапии мочевой инфекции (но замечу, что это не истинный антибиотик), и это не одноразовая пустышка), и к нему ваши Е.Coli чувствительны, судя по имеющемуся посеву.
По мимо Монурала/Фосфомицина написал и про Нитрофурантоины (больше люблю Фурагин -он мягче по действиб, чем Фурамаг) - и к нему ваши Е.Coli тоже чувствительны, судя по имеющемуся посеву.
Канефрон - это лишь вспомогательный лечебно-профилактический фитоуросептик и при моноприеме не гарантирует лечение.
Раз есть E.Coli в повышенной концентрации - значит есть "источник" дисбиоза, либо общая проблема ЖКТ, либо попадает в уретру из влагалища (частая причина т.н. посткоитальных циститов).
Я вам и расписал стандарт классической терапии обострения цистита: Фосфомицин, нитрофурантоины (оба подходят по вашему посеву) и вспомогательные средства, к ним еще можно добавить Уронекст и Уро-Ваксом.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202016 ответов
- 9 Сентября 20202 ответа
- 11 Июня 202120 ответов
- 7 Июля 202117 ответов