Высокое давление при сахарном диабете 1 типа

Гульнара Валиуллова23 Мая

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях конечно же показано дообследование- это узи почек, сердца и сосудов шеи, анализы крови на ферритин , ТТГ, Креатинин, липидный спектр, что касается лечения, то если нет аллергии, то возможно начать прием комбинированных препаратов , например вальсакор н 80 мг утром, он накопительного действия ,в течении 1-2 недель должен быть достигнут эффект

Фатимат Хашиева23 Мая

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ;
Конечно , пока проходите обследование повышенное давление гулко снижать , поэтому можно рекомендовать препараты первой линии лечения гипертонии , например, валсартан (Валз )80-160 мг или телмисартан (телмиста) 40-80 мг в сутки, бетолок оставить;
На фоне проводимой терапии обязательно контрол дпвления и давления и пульса ; после и получения результатов обследования и контроли цифр давления на фоне терапии через 10-14 дней , по необходимости, будет скорректировано проводимое лечение ;
Пока препарат копится давление может повышаться в таких случаях как скорая помощь рекомендуется Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0,6 мг в сутки
Скажите пожалуйста а какие цифры сахара, чаще всего в норме ?
Пульс в основном в каких пределах ?

Мария Лазуткина23 Мая

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день!
Вероятнее всего причиной повышения давления у мужа является нарушение эластичности сосудистой стенки на фоне сахарного диабета, однако необходимо пройти обследования для уточнения.
Для определения причин дестабилизации давления обычно рекомендовано пройти инструментальные обследования: Узи сердца, ЭКГ дуплекс транскарниальных сосудов и
сосудов почек, узи почек и надпочечников.
Лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), глюкоза, гликированный гемоглобин, мочевая кислота, СРБ, креатинин, мочевина, алт, аст, общий билирубин, общий анализ мочи и еще гормоны щитовидной железы.

Относительно терапии, то в настоящее время помимо приема беталок зок уместно будет начать прием препараты группы сартанов, например телмисартан 40 мг по 1 таб утром. В случае, если на фоне приема препарата давление будет с тенденцией к высоким цифрам спустя 2 недели приема телмисарата, то в вечерние часы начать прием т. лерканидипин 10 мг. В течение месяца ежеденевно вести дневник самоконтроля с регистрацией АД и ЧСС утром и вечером.

Скажите, нет ли отеков нижних конечностей, одыкши при физ нагрузках?

Алена Шейпук23 Мая

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

В такой ситуации обычно подключают уже препараты для постоянной терапии, так как моксонидин-это препарат именно экстренной помощи.
✔️ Обычно начинают с периндоприла 5-10 мг. Препарат копится неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока он копится, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.
Если спустя неделю давление не будет менее 130/80, часто к терапии ещё добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг.

Нет ли отеков, одышки?

Ирина Чебакова23 Мая

3.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Препаратом первого выбора являются ингибиторы АпФ-например-престариум(периндоприл)-4 мг,либо сартаны-например,эдарби-нач.доза 20 мг. При неэффективности к терапии добавить блокатор кальциевых каналов-амлодипин-5 мг.
При повышении более 150/100 мм.рт.ст как «скорую помощь» можно принять моксонидин-0,2 мг.
Учитывая возраст необходимо исключить вторичные причины повышения давления:
Необходимо пройти дообследование:
-Общий анализ крови
-Биохимия-Хс-ЛПНП, триглицериды, общий холестерин,креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ,АСТ,ферритин,глюкоза,калий,натрий.
-Натрий-уретический пептид на предмет исключения сердечной недостаточности в связи с отеками
-Гормоны щитовидной железы-ТТГ,Т3,Т4
-Коагулограмма,в том числе д-димер
-Общий анализ мочи на уровень белка,альбумина.
-Узи почек с допплером
-Узи сосудов бца
-Эхо сердца
Проходили данные обследования?