Что вас беспокоит?
От Сэджаро приступы тахикардии с панической атакой .
2 месяца была на препарате сэджаро , назначил эндокринолог, анализы все сдавала кальцитанин сдавала , есть небольшой узелок в щитовидной железе 0,6 мм. Сначала колола 2,5 мг, полтора месяца , потом эндокринолог из поликлиники и терапевт посоветовали увеличить дозировку до 5 так как вес стал медленно снижаться. Как итог за 2 мес -13 кг, далее , после увеличения дозировки до 5 мг , спустя 4-5 дней случился приступ тахикардии , пока ехала скорая все прошло . Далее я опять уколола 5 мг, и ровно на 4 сутки тахикардия с чсс 190,положили в кардиологию все проверили все в пределах нормы , назначили метопролол 25 мг утро /вечер. Сердечный ритм наладился , но ночью просыпаюсь с дрожью от панической атаки ( до этого не сталкивалась с этим ). Сейчас жду прием у психотерапевта для назначения противотревожных препаратов ,на этом фоне вес +2 кг. Подскажите пожалуйста я больше не могу использовать подобные препараты ? Или Семавик и Велгия не дадут таких побочек ? Что делать ? Не хочу набирать обратно вес😩
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. К сожалению все эти препараты одной группы и могут давать такие же побочные эффекты. Самый лучший вариант обсудить с психологом пищевое поведение и назначенная им терапия также может помочь удерживать вес в норме без перееданий. Сейчас терапию уже отменили?
Сейчас уже отменила как полторы недели ничего не Колю .
У меня инсулинорезистентность и углеводная зависимость , эта моя самая большая проблема связанная с набором лишнего веса я уже более 14 лет постоянно набираю и скидываю , очень устала в этом состоянии .Элементарно надоело в голове держать информацию о питании .
С сэджаро очень легко получилось корректировать этот момент .
Понимаю, но такой побочный эффект от терапии может привести тоже к последствиям. А другие группы препаратов по побочным эффектам еще хуже. После психолога и назначения терапии от панических атак можно попробовать семаглутид, но если будет обострение, нужно будет совсем убирать терапию.
Поняла благодарю за ответ 🌷
Принятый ответ
Не за что!
Здравствуйте! Снижение веса должно быть планомерным, 5-10% за 6 мес. Поэтому динамика на 2.5 мг в неделю была более менее адекватной. Увеличивать дозировку если был эффект на аппетит и при этом снижался вес не имело значения. Вы могли длительное время оставаться на 2.5 мг в неделю.
Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.
Худеть необходимо медленно, постепенно – это даст положительный результат и не приведет к нарушению нормальной работы органов и систем, и позволит избежать рецидива набора веса.
Данные препараты используются с осторожностью при хроническом панкреатите и/или желчекаменной болезни.
Также необходимо с психотерапевтом/психологом обговорить немедикаментозные варианты контроля за пищевым поведением.
Здравствуйте, вопрос был задан касаемо смены препарата и панических атак с сердцебиением от препарата , и действительно многие эндокринологи говорят что нет таких побочек , но другие говорят что действительно препарат может давать подобные побочные эффекты.И действительно в описании к препарату такие побочки как тахикардия прописаны .
Это дозозависивый эффект и у вас он проявился именно на 5 мг в неделю. Может быть это происходило компенсаторно на фоне снижения давления, так как Седжаро может вызывать гипотензию. Могло быть следующим образом: падение давления → повышение пульса → повышение тревожности/страх → паническая атака → ухудшение симптомов.
Наиболее вероятно Семавик даст те же побочные, но на более высокой дозировке.
Здравствуйте.
Препарат действует на центр аппетита, а еда часто это антидепрессант, поэтому могут быть такие панические атаки. психотерапевт может это скорректировать и тогда можно будет продолжить терапию терзипатидом.
Дефицит железа исключали? Ферритин в норме?
Перед приемом препарата ферритин был 26 гемоглобин 121, эндокринолог выписал капельницу феринжект 500 мг , но пока на ферритин не пересдавала анализ а общий клинический показал гемоглобин 136.
Важнее уровень ферритина. Сейчас его можно перепроверить. При снижении панические атаки бывают чаще. Также может влиять снижение белка в пище. Рекомендуют добавить протеиновый коктейль. без белка железо плохо усваивается.
Поняла , благодарю за ответ , потому что уже честно говоря что делать не знаю , подскажите пожалуйста а бариатрическая операция с ИМТ 40 показана при такой реакции на лекарства?
Да, при таком ИТМ возможно рекомендовать бариатрическую операцию.
Подскажите пожалуйста ещё такой вопрос есть ли новые постановления у Министерства здравоохранения касаемо новых изменений касаемо операций по ОМС ? Или по прежнему должен быть установленный сахарный диабет?
Есть изменения - ОМС при ИМТ более 51 без диабета.
А сопутствующие показания должны быть какие-то , подскажите пожалуйста и где эти изменения можно прочитать , я была на консультации у бариатрического хирурга и он сказал что я под квоту не подхожу , так как даже если учесть что вы похудели и написать мндекс массы тебя 51 должны быть сопутствующие заболевания 🥺
Где точно почитать, не подскажу.
При таком ИМТ обязательно будут сопутствующие проблемы, хотя бы жировой гепатоз, дислипидемия, повышение давления.
Ну вот доктор говорит что только диабет , артроз 3 степени или апноэ😖
Принятый ответ
По регионам могут быть разные условия. Хирургу виднее, какие именно показания по ОМС.
Здравствуйте. К сожалению при появлении таких выраженных симптомов, необходимо отменить препарат.
Если на фоне приема препарата в дозе 2,5 мг была динамика снижения веса, в этом случае вы можете попробовать снизить дозу и посмотреть на общее самочувствие на данной дозе.
К сожалению на дозировке 2,5 вес стоял более двух недель при соблюдении правильного питания поэтому дозировку и увеличили 😖Подскажите пожалуйста что сейчас лучше делать уму непостижимо
Здравствуйте, действительно, у семаглутида ( в сравнении с тирзепатидом) намного реже встречается такое побочное явление,как учащенный сердечный ритм, и это так же подтверждается инструкцией к препарату. С учетом того,в каких дозах принимали тирзепатид,велгию в таких случаях можно начинать ставить с 1 мг 1 раз в неделю ( по причине сопоставления силы действия и оценки переносимости ).
Подскажите пожалуйста , а есть ли разница у Велгии и Велгии ЭКО ?
да, есть разница в том,что Велгия Эко имеет специальную ручку, которая позволяет производителю не добавлять консерванты для сохранности препарата, то есть препарат более очищенный за счет чего,как правило, переносится езе лучше
Подскажите ещё вопрос , дозировку Велгии эко тоже нужно с 1 мг ?
Принятый ответ
Да,все верно, с 1 мг
Поняла благодарю за ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно случившейся ситуации и своего самочувствия.
В подобных случаях может быть рекомендовано сделать «шаг назад» и вернуться к дозе 2,5 мг еще на 2-4 недели, чтобы организм адаптировался. Понаблюдайте будет ли снижение веса на данной дозе.
Эффективным считается лечение, когда за 3 месяца вес снижается на 3-5% и более.
Семаглутид (Велгия, Семавик) как вариант может быть рассмотрен, но препараты сходи по действию. Гарантии, что на них будет легче, конечно, нет.
Поняла благодарю за подробный ответ 🌺
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20208 ответов
- 15 Августа 20204 ответа
- 8 Ноября 20201 ответ
- 15 Июня 20211 ответ