Что вас беспокоит?
Операция на удаление полипов и ячмень
Через пару дней предстоит операция по удалению анальных полипов. И вчера начал болеть глаз, верхнее веко. Сходила к врачу, оказалось что это ячмень. Воспаление пока небольшое, но знаю, что надо вовремя лечить. Врача офтальмолога я предупредила об операции , он прописал неванак и визаллергол. И сейчас изучая вопрос операции, узнала, что такой тип лекарств как неванак (нестероидные препараты) принимать нельзя, так как может быть кровотечение. Подскажите, что делать?
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию. Вы совершенно правы в своей настороженности: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относится Неванак, действительно могут влиять на свертываемость крови и увеличивать риск кровотечения во время и после операции. Их обычно отменяют за несколько дней до хирургического вмешательства .
В подобных ситуациях рекомендовано прекратить закапывать Неванак. Это снизит риск кровотечения.
Заменить препарат например, на чистый антибиотик без противовоспалительного компонента (Флоксал, Тобрекс) .
Спасибо большое за ответ! Что-то еще нужно капать или мазать помимо флоксала?
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Понимаю ваше волнение.
Капли Невана не входят в стандартную схему лечения ячменя. Главное в лечении это антибиотик /Тобрекс или Флоксал / эти капли назначаются при Ячмене, Халязион/ они не влияют на гемостаз крови/
Капли Неванак нужно отменить
Выздоравливайте 🌸
Спасибо за ответ! Можете подсказать , что-то еще нужно принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Неванак не применяется в стандартной схеме лечения, его рекомендуется заменить на препараты другой группы
Здравствуйте, фото прикрепила
Спасибо, посмотрела фото. Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы). Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез.
Лечение действительно не совсем корректное, что НПВС-капли в данном случае не показаны, что Визаллергол(это антигистаминные капли, назначаются при аллергическом конъюнктивите для снятия зуда).
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область покраснения и отека снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней.
- Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Цетрин) ~5 дней
Реактивный отёк может сохраняться от 3 до 5 дней.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю вам скорейшего выздоровления и успешной операции!
Пишите, если остались вопросы
Первым пунктом только не комбинированный препарат, а обычный антибиотик Тобрекс или Сигницеф/Офтаквикс
Я правильно поняла, что нужно выбрать какие-то одни капли в первом пункте?
Да, либо Тобрекс/Тобрисс, либо Сигницеф/Офтаквикс, это моно-препараты(так как перед вашей операцией да, не рекомендуется в целом применение любых противовоспалительных препаратов), просто разные группы антибиотиков, так что любые из них, какие будут в аптеке
А вот гидрокортизоновую мазь можно, так как она работает местно, системного влияния не оказывает
А капли как принимать между друг другом? С каким интервалом? И можете посоветовать аналог Флоксал мази? Ее просто нет нигде в аптеках
У вас получается будут одни капельки, сначала капаем их, затем через 5-7 минут за нижнее веко закладываем мазь(если нет Флоксала, то можно взять Офтоципро или Неттависк) и сверху на кожу в области покраснения и отека наносится гидрокортизоновая мазь
Спасибо большое!
Можете еще подсказать: капать и мазать оба глаза? Или только пораженный?
По каплям, возможно, непонятно написала через / - это аналоги, просто с разными торговыми названиями, поэтому капли только одни нужны и 2 мази получается.
Лечим только беспокоящий глазик 👌🏼
А капли комбинил, про которые вы ранее писали, они не подойдут? Смотрю просто из многие советуют? Или они для моего случая вредны?
Да, это стандартная схема лечения, но перед операциями обычно рекомендуется не применять противовоспалительные препараты(глазные капли «работают» местно, в системный кровоток попадает очень маленький процент, но в целях совсем перестраховаться можно пока лечиться обычными антибактериальными каплями без ГКС в составе, но да, комбинированные конечно эффективнее)
Могу я уже после операции перейти на более эффективные капли?
Да, например, если начнете сегодня Тобрекс, то лучше перейти на Тобрадекс или Дексатобропт(чтобы группу антибиотика не менять), если начнете Сигницеф или Офтаквикс, то из комбинированных подойдет Л-дексопт или Комвео
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром воспалении
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Пациентам назначается комплексная терапия :
капли Комбинил , закапываются 1к * каждые 2 часа первые 2 дня лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день,
От отека и воспаления хороший эффект в подобном случае показывает
Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день
За нижнее веко используют мазь флоксал 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !
Здравствуйте, спасибо за ответ! А можете подсказать вместо комбинила, если его не окажется в аптеке, другие капли? И чем можно заменить Флоксал мазь? Нигде не могу ее найти
Комбинил заменяется на л-дексопт или комвео
Принятый ответ
Флоксал / офтоципро/ эритромицин/ неттависк
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографией.
Визуальная картина соответствует воспалению закупоренной железы века. Причиной может быть инфекция, переохлаждение, изменения обмена веществ или заболевания ЖКТ, из-за которых секрет сальных желез становится сильно вязким и они могут закупориваться.
При таких симптомах назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Л-дексопт или Комбинил или Тобразон по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней , через 5-7 минут антисептик Пикторид по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней и мазь Неттависк 0.3% или Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней.
Не рекомендуется перегреваться, принимать горячую ванну, делать компрессы.
Препарат Неванак с учетом планируемой операции нужно отменить . Его назначение при ячмене обоснованно лишь в случаях сильной боли в качестве симптоматического средства .
Препараты Л-дексопт и Комбинил содержат разрешенный к применению противовоспалительный компонент, более эффективный при ячмене.
Желаю вам скорейшего выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202025 ответов
- 22 Мая 20235 ответов
- 20 Мая 202419 ответов
- 13 Сентября 20253 ответа