СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ангина или казеозные пробки

Добрый день, уважаемые врачи. Пять дней назад простудилась, замерзла. На следующий день была температура 37.5. После этого температуры не было. Сейчас небольшой насморк. И все пять дней болит горло. Вчера появились белые пятнышки на миндалинах. Обильно пила, полоскала фурацилином. Боль не уменьшалась. Сегодня пятнышек стало немного больше. Сходила к терапевту, мне выписали полоскание ОКИ и терапевт направила к Лору. К Лору талон не скоро. Подскажите, пожалуйста, это казеозные пробки или начало ангины? И достаточно ли полоскания ОКИ?

41 год
23 Мая ·Просмотров: 102·Юлия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии можно предположить острый тонзиллит, в подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать выполнить стрептотест , сдать общий анализ крови , С-реактивный белок.
Назначенное лечение рекомендуется продолжить

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Доктор, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, своё мнение. В случае, если понадобится антибиотик, какой бы вы назначили, если учитывать, что у меня были обнаружены токсины клостридий пару лет назад после приема кларитромицина? Конечно, буду консультироваться с врачам очно, но хотелось бы знать несколько мнений.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла и миндалин имеют признаки воспаления, отека и налета. Пробок нет.
Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест в домашних условиях утром натощак или после последнего приёма пищи и лекарств спустя 3 часа(продается в аптеке или в интернет-магазинах).

Местное лечение в таком случае  рекомендуется следующее: полоскание горла раствором ОКИ/Кетопрофен лор (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Доктор, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, своё мнение. В случае, если понадобится антибиотик, какой бы вы назначили, если учитывать, что у меня были обнаружены токсины клостридий пару лет назад после приема кларитромицина? Конечно, буду консультироваться с врачам очно, но хотелось бы знать несколько мнений.

В подобной ситуации под контролем лор врача после очного осмотра может быть назначен амоксициллин.

Принятый ответ

Добрый вечер. Казеозные пробки, как правило, не появляются за короткий промежуток времени в таком количестве. По приложенным данным можно предположить воспалительный процесс миндалин (тонзиллит), который может быть как вирусным (требует только местное лечение), так и бактериальным (требуется антибиотик внутрь).
С большой точностью бактериальная история или нет показывает стрептатест - продается в аптеках, делается дома и очень часто помогает избежать лишних приемов антибиотиков.
Если стрептатест отрицательный, то можно продолжать полоскание горла раствором Оки, подключить леденцы на основе бензидамина. Если он будет положительным, то к этому же лечению терапевт или лор, порекомендуют антибиотик внутрь (как правило назначают Амоксиклав (аугментин) 1000 мг 2 раза в день на 10 дней)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Доктор, спасибо, стрептатест только что купила. Подскажите, пожалуйста, можно ли будет пить эти антибиотики , если пару лет назад у меня обнаружили токсины клостридий после кларитромицина. Конечно, буду обсуждать с врачом очно прием антибиотиков, но хотелось бы получить несколько мнений

Кларитромицин и Амоксиклав - это разные группы антибиотиков, но вероятность реакции на Амоксиклав тоже есть. Поэтому действительно нужно будет на очном приеме с терапевтом обсудить все возможные варианты развития событий и план действий при возникновении реакции на антибиотик.

Принятый ответ

Добрый вечер.

С учетом представленной информации имеется воспаление слизистой задней стенке горла,небных дужек,миндалин с налетом
Для уточнения возбудителя,вызвавшего подобное состояние(вирусный или бактериальный),рекомендуется сделать стрептатест(продается в аптеке)

Если стрептатест положительный (бактериальная инфекция подтверждается),в таких случаях рекомендуется препарат первой линии Амоксиклав 1000 мг по 1 таб.2 раза в день 10 дней,полоскать горло раствором Оки или кетопрофен ЛОР(10 мл раствора развести в 100 мл согласно инструкции, обратите внимание,чтобы не было аллергии) 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
На фото горла есть отек и гиперемия слизистой горла. Учитывая описанную симптоматику можно предположить воспаление вирусного генеза. Чтобы исключить бактериальную флору и необходимость антибиотикотерапию
рекомендуют провести Стрептатест. При положительном результате рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 875мг + 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день, длительностью строго не менее 10 дней, эффект оценивается в течение 72 часов от момента приема.
Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола по 500 мг или Нурофен по 400 мг не более 3 раза в день до 3-4 дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.