Рак молочной железы, 2 стадия

Мадина Оздоева23 Мая

4.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я прекрасно понимаю ваше беспокойство и тревогу, но ожидание результатов ИГХ в таких случаях полностью оправдано.
По результатам ИГХ определяется молекулярно-генетических подтип опухоли от которого и зависит тактика лечения.
Начинать лечение рака груди без результатов ИГХ категорически не рекомендуют.
В масштабах развития опухоли 2-3 недели ожидания принципиально не изменяют ситуацию.

Владислав Водолазский23 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически был подтвержден диагноз злокачественной опухоли молочной железы
По данным КТ не было выявлено метастазов, а судя по размеру преварительно речь идет о второй стадии
Размеры по разным исследованиям разные - потому что УЗИ/маммография/КТ видят ткани по-разному
И это не рост, а разница методов визуализации

Исследование, которое выполняется 10 дней - ИГХ
Это критически важное исследование для РМЖ - оно определяет подтип опухоли
А это существенно влияет на последовательность лечения
Без ИГХ начать лечить нельзя

Виктория Алексеева23 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ, который ждём - игх
Он определяет подтип опухоли
От него зависит лечение
Первым этапом обычно идет операция, далее лучевая терапия на область молочной железы после операции

Далее лечение будет зависеть от игх и стадии процесса
Точная стадия зависит от наличия отсутствия метастазов, размера опухоли и будет понятно после операции

По кт отдаленных метастазов нет. Это хорошо

Юлия Ковалева23 Мая

1.9

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по результатам обследования имеет место рак молочной железы, размеры опухоли по МСКТ и маммографии могут варьировать, так как это совершенно разные исследования, сравнивать размеры опухоли мы можем лишь в одинаковых исследованиях (маммография с маммографией, МСКТ с МСКТ), поэтому обращать внимания на это не нужно. Так как по гистологии подтвердился рак молочной железы, положено выполнить иммуногистохимическое исследование (ИГХ) оно показывает гормонально зависимая эта опухоль или нет, так же показывает насколько она агрессивная и именно по этому исследованию и будут планировать дальнейшее лечение ( фактически это самый важный анализ). Так же исходя из выписок еще планируют провести анализ на мутации BRCA1/2, этот анализ проводится в случаях, если у женщины отягощенный семейный анамнез по раку яичников и молочной железы, если выявлено сразу несколько злокачественных опухолей и если возраст женщины моложе 45 лет. Анализ на мутации так же может повлиять на тактику лечения, если вдруг мутация будет обнаружена

Дарина Брюханова23 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию прикрепленных обследований речь идет о подтвержденном раке молочной железы. Уточняющий метод диагностики, который ожидается, - ИГХ - это как бы «паспорт» опухоли, который позволит оценить ее природу и подобрать лечение. То есть мы таким образом поймем как на эту опухоль воздействовать - гормональной терапией, химиотерапией, операцией и т.д.
Поэтому без данного метода диагностики начать лечение не получится.

Что касается размеров опухоли, то по разным методам диагностики они могут по-разному трактоваться. На данный момент речь идет о 2 стадии опухолевого процесса . За период ожидания картина не поменяется, но дождаться ИГХ принципиально важно

Алексей Клюкин24 Мая

5.0

Онколог

Здравствуйте. Без ИГХ лечение рака молочной железы начинать неправильно, потому что от ИГХ зависит, что делать первым этапом ,операцию, химиотерапию, таргетную или гормональную терапию. По КТ метастазов нет, предварительно речь идет о 2 стадии, она лечится. Разный размер на УЗИ, маммографии и КТ не значит, что опухоль быстро растет, методы просто измеряют по-разному. Ожидание 2-3 недели обычно не меняет прогноз и не приводит внезапно к метастазам. Я бы все-таки рекомендовал дождаться ИГХ и пройти онкоконсилиум. Если опухоль гормонозависимая и HER2 отрицательная, часто начинают с операции. Если HER2 положительная или тройная негативная - сначала химиотерапия.

Алена Рябоконь24 Мая

2.6

Онколог

Здравствуйте, метастазирование это длительный процесс, 14 дней это совсем не критичный срок для их возникновения, а вот исследование, которое проводят в это время, напрямую влияет на тактику лечения. Без него ничего достоверно сказать о том, какая опухоль и насколько агрессивная, нельзя.