Псориаз на ногтях рук и ног

Наталья Спиридонова24 Мая

4.9

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото и описанию ситуации можно предположить псориатическую ониходистрофию
В пользу этого обычно говорят отрицательные результаты анализа на грибы, данные анамнеза-наличие псориаза у ближайших кровных родственников, а также характерный вид ногтевых пластинок:симптом «наперстка» и «масляного» пятна
Для лечения псориаза ногтевых пластинок обычно рекомендовано:
-Мазь Дайвобет наносить 1 раз в день вечером на всю ногтевую пластинку и область околоногтевого валика, можно втирать аккуратно ватной палочкой , мазь Дайвонекс втирать утром -курс 3 месяца, далее осмотр врача и коррекция лечения
-Если эффекта от наружного лечения нет, то решается вопрос о системной терапии -метотрексат или др лекарств.препаратами
-До начала лечения рекомендуется сделать фотофиксацию ногтей
-С утра натощак рекомендуется сдать общий анализ крови, железо, ферритин, цинк, витамин Д, С реактивный белок, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, АЛТ, АСТ, глюкоза, общий билирубин, консультация ревматолога до исключения псориатического артрита при болях в мелких суставах пальцев рук и /или ног

Марина Крылова25 Мая

2.7

Дерматолог

Принятый ответ

Иван, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием , обычно при подобной клинической картине рекомендуют нанесение дайвобет крем 2 рв день 1 месяц и далее дайвонекс 2 месяца . Внутрь витамины для коли , волосы, ногти, ( мерз , солгар -1-2 месяца) смотря что купите по инструкции
Здоровья вам

Екатерина Дьякова25 Мая

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото, анализам и вашему описанию можно предположить псориаз ногтей.
В качестве наружной терапии можно пробовать мази дайвобет 2 раза в день 14 дней, далее дайвонекс 2 раза в день 8 недель.
Однако, редко наружная терапия дает хороший результат, так как всасывание очень плохое через ногтевую пластину.
Чаще приходится прибегать к системной терапии псориаза.
Для этого необходимо обратиться в квд, препарат назначается только очным доктором, терапия проходит под очным контролем врача (амбулаторно или в стационаре) и под контролем анализов крови. Перед приемом можно сдать свежие анализы крови: оак, общ билирубин, общ холестерин, алт, аст, щф, триглицериды, ггт.

Юлия Ведель26 Мая

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Иван, здравствуйте!
Изменения ногтей действительно похожи на псориатическую ониходистрофии.
При псориазе ногтей лучше всего лечение системными препаратами, например, Метотрексатом под контролем врача.
В качестве наружного лечения может быть рекомендована мазь Дайвобет- 2р в день 3 месяца.
Обратить внимание на суставы, обычно параллельно с ногтевым пластинками идёт поражение суставов, особенно раз появились ноющие боли - нужен осмотр суставов, при необходимости ревматолог.
Из анализов обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, биохимию печение, УЗИ или рентген кистей.

Марина Агафонова26 Мая

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Внешне можно предположить псориатическое поражение пластин
В таких случаях рассматривают лечение с врачом например метотрексатом курсом под контролем биохимии.
Наружно гормоны на пластины курсом,например дайвобет до месяца,потом переход на негормон,т к у гормона ограничено применение ,например дайвонекс до восстановления пластин