СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием Силует, переход на Линдинет 30 по схеме 63/7

Добрый вечер. Принимаю КОК "Силует" с июня 2025, ставили диагоноз аденомиоз. В последние месяцы были жалобы на чувствительность груди и небольшие выделения на 22 день цикла. По результатам узи врач порекомендовала перейти на схему 3 пачки/7 дней перерыв. Когда допивала вторую пачку начало мазать. Перешла на 3 пачку, мазание не прекращалась 20 дней, сейчас все в норме. По узи без изменений, все в норме. Врач порекомендовала перейти на Линдинет 30. Также по схеме 63/7. Врач сказала, что эндометрий также не будет сильно нарастить и либидо может вернуться, но переживаю, что не стандартная схема для данного препарата. А также боюсь набрать вес, на силуете прибавила и никак не получается скинуть((

Аденомиоз, аденома гипофиза
36 лет
24 Мая ·Просмотров: 184·Светлана, Волгоград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Непрерывные или удлинённые схемы (например, 63/7) используются врачами «вне инструкции» с терапевтической целью (уменьшение кровотечений, подавление эндометрия). И конечно на фоне такой схемы мажущие выделения не редкость. Связанно это с постоянным монофазным влиянием гормонов на эндометрий и ломкостью сосудов эндометрия. Изменение полового влечения — возможный побочный эффект комбинированных ОК и иногда отмечают восстановление либидо после смены препарата, но это не гарантировано. Для коррекции веса на фоне приёма КОК рекомендуются физические нагрузки и консультация диетолога.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, не всем такие схемы подходят , эндометрий нарастает, поэтому схема 63/7 не подходит
В подобных случаях можно попробовать схему 42/7 , это может быть лучше , то есть отторжение будет чуть чаще , подтому прорывных выделений не будет

Здравствуйте.
При пролонгированном приеме КОК , то есть без перерыва между пачками, могут быть ациклические выделения, значит такая схема приема препарата вероятнее всего, не подходит. Учитывая, что в анамнезе есть аденомиоз, целесообразнее принимать КОК с диеногестом , то есть оставить Силуэт по схеме 21/7.
Снижение либидо, к сожалению, является частым побочным эффектом при приеме КОК.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

То есть, если перейти на Линдинет, эпителий может опять сильно вырасти и начаться кровотечение?!
Просто было до приёма КОК 2 раз, очень боюсь

Заранее предугадать нельзя , пока не попробуете. Если перейти на Линдинет, тоже предпочтительнее схема 21/7.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

А если они не пройдут, можно ли также помогут окончанию пачки перейти обратно на силует ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

А если они не подойдут, можно ли также по окончанию упаковки перейти обратно на силует ?

Принятый ответ

Да, можно.

Светлана, здравствуйте!

Силуэт содержит диеногест - компонент, который назначается при аденомиозе. В линдинетте другой гестаген.
Пролонгированные схемы приема КОК очень индивидуальны и не всегда «стабилизируют» эндометрий. При непрерывном приеме могут быть длительные мажущие выделения, даже если по УЗИ всё благополучно. Поэтому надо подбирать не только препарат, но и сам режим приема.
Если перешли на схему 63 из-за набухания груди, можно порекомендовать Клайру. Там также диеногест и натуральный эстроген в многофазном режиме, поэтому лучше может переноситься при болях в груди. Прием 28 дней, и новая упаковка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Просто доктор назначила линдинет, чтобы он хоть как-то может повысил либидо. Клайра я так понимаю также как и Силует сильнее действует на это?

Эффект на либидо индивидуальный.
Исследования на эту тему неоднозначны.
Но за счёт натурального эстрогена , согласно исследованиям, Клайра в среднем меньше ухудшала либидо и сексуальное возбуждение, чем КОК с этинилэстрадиолом.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Переход на «Линдинет 30» по пролонгированной схеме 63/7 обоснован, так как этот метод официально одобрен и часто применяется в гинекологии для контроля аденомиоза непрерывный прием подавляет рост эндометрия и устраняет обильные менструации. Межменструальные выделения на второй пачке «Силуета» были ожидаемой реакцией адаптации к долгому циклу, однако смена препарата логична: содержащийся в «Силуете» диеногест обладает мощным антиандрогенным эффектом, который нередко подавляет либидо и способствует задержке жидкости (отекам/весу). «Линдинет 30» содержит другой гестаген (гестоден), который практически не влияет на задержку солей и метаболизм, что поможет нормализовать вес при соблюдении дефицита калорий и вернуть сексуальное влечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Линдинет также будет сдерживать рост эндометрия?

Здравствуйте. Да конечно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.