Что вас беспокоит?
Гидроперикард
Добрый день! Вызывает вопросы назначение врача при обнаруженном на КТ (органы брюшной полости) и, затем, на эхокардиографии, гидроперикарде. Доктор назначила Ибупрофен 400 мг два раза в день на месяц, либо 75-100 мг аспирин раз в день, также на месяц. Сразу не уточнила у врача, а теперь усомнилась. Не являются ли эти препараты лечением при перикардите? У меня перикардит не стоит в диагнозе. Нужно ли пить мочегонные препараты? Два года назад гидроперикарда не было, выявился в мае этого года. В декабре было ОРВИ. Есть герпес 2. СРБ в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. НПВС являются препаратами выбора для лечения перикардита, диагноз может быть выставлен на основании перенесенной ОРВИ, воспалительных изменений крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, повышение СРБ). У Вас изменения в ОАК нет, СРБ не повышен.
Также я не вижу подтверждения гидроперикарда по УЗИ сердца, в заключении описано, что расхождения листков перикарда нет. Обычно в таких случаях рекомендуется контроль УЗИ сердца на аппарате экспертного класса
Здравствуйте!
В заключении в УЗИ сердца написано: "КОММЕНТАРИИ: за задней стенкой ЛЖ 10-11 мм – расхождение листков перикарда в виде анэхогенного пространства без признаков коллабирования свободных стенок сердца".
Теперь вижу, просто выше написано, что расхождения листков нет. Также обычно в заключении пишут примерное количество жидкости в мл.
Есть ли одышка, боли в грудной клетке, особенно при наклоне вперёд?
Одышки нет, боли в грудной клетке тоже нет, но периодически возникает чувство распирания.
В таких случаях ещё рекомендуется сдать анализы крови на ТТГ, СТ4, чтобы исключить гипотиреоз
ТТГ 1,39, СТ4 не сдавала.
Здравствуйте!
В комментариях к узи написано, что за стенкой левого желудочка около 1 см жидкости. Это не мало, и с учётом того, что срб в норме, то это может быть не сколько воспалительный процесс или Осложнение инфекции, а как проявление другого состояния.
В подобных случаях обычно рекомендуется как минимум сдать гормоны щитовидной железы, так как часто это бывает как проявление гипотиреоза.
В плане терапии, действительно, ибупрофен помогает уменьшить, грубо говоря, синтез жидкости листками перикарда.
Скажите пожалуйста, какие ещё есть хронические заболевания?
Добрый вечер. Варикозное расширение вен, миопия, два года как выявлен остеопороз. Грыжи ШОП.
ТТГ не так давно сдавала: 1,39
Герпес часто рецидивирует?
Гормональные препараты никакие не принимаете?
Герпес рецидивирует с прошлой осени, раз в полтора месяца где-то. Дерматолог назначила валацикловир 500, принимать длительно, 3 мес. Уже бью больше месяца, пока на этом фоне рецидивов не было.
Была на ЗГТ в прошлом году полгода, в июне 25 г. отказалась от нее. Приливы есть, но терпимые.
Даже такое течение герпеса модет давать появление жидкости в перикарде.
В такой ситуации ибупрофен поможет уменьшить количество жидкости, а также если позволяет давление, прием мочегонного, например, индапамид
Алена Германовна, Вы пишете про ибупрофен. В назначении было "или аспирин 75-100 мг". Я стала принимать аспирин, под прикрытием омеза. В моем случае какой лучше препарат выбрать?
Давление 110/70, часто понижается. В этом случае можно принимать мочегонное, или лучше не рисковать?
Просто чаще любим, так сказать, ибупрофен, но если уже начали аспирин, то продолжайте . Лучше не скакать в плане терапии.
Нет, тогда пока аспирин, и через 2 недельки можно уже посмотреть предварительно узи, а потом через месяц
Поняла, спасибо! То есть это реально может быть из-за герпеса? Мне говорил кардиолог, что нужна еще консультация пульмонолога и фтизиатра, не будет ли это избыточно? Возможно, нужно действительно пропить аспирин, посмотреть динамику и позже уже идти к другим врачам, если все будет без изменений?
Принятый ответ
Кардиолог говорит все верно, это просто такой стандарт, чтобы другие специалисты назначили анализы, чтобы исключить ещё вторичные причины
Спасибо за консультацию, Алена Германовна!
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20233 ответа
- 19 Августа 202412 ответов
- 12 Января 202547 ответов
- 29 Апреля 20256 ответов