Помогите расшифровать результаты исследований

Владимир Мартынов6 Мая

5.0

Невролог, Функциональный диагност

2 301 консультация

Принятый ответ

День добрый!
По порядку:
1) общий холестерин — 6,32 ммоль/л и
ЛПНП («плохой» холестерин) — 4,51 ммоль/л — для вас, как для человека, у которого уже есть признаки атеросклероза сосудов, это много.
2) атеросклеротическая бляшка и артерии шеи, и глубокой бедренной артерии со стенозом 30% — атеросклероз уже начался и носит системный характер.
3) критичной патологии по ЭхоКГ нет, изменения возрастные, также характерны у пациентов с повышенным АД.
4) обязательный постоянный прием статинов, без всяких выдуманных каникул и т. п., цель — снизить ЛПНП минимум <2,6 ммоль/л, а лучше до 1,8.
5) пересмотр питания, больше движения.

Кристина Чумакова6 Мая

4.3

Терапевт

2 697 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

По УЗИ как раз таки выявлены бляшки, которые могут приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям.

В таких случаях обычно назначают статины, например, розувастатин 10 мг вечером ежедневно.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму, АЛТ, АСТ через 3 месяца.

По ЭХО КГ критичных изменений нет.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?
Есть ли какие-то жалобы?

Ксения Маркова6 Мая

4.7

Терапевт

9 367 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,

Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.

Так как в сосудах уже есть атерослеротическип бляшки, то для их стабилизации необходимо поддержание лпнп ниже 2,5 ммоль/л.

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

начать прием статинов:
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения.

Если в течении 1-3 месяцев лпнп не достигнет целевого уровня, рекомендуют добавить еще прием эзетемиб 10 мг-препарат снижает всасывание холестерина в кишечнике.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Лилия Абдуллина6 Мая

3.8

Терапевт

1 167 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами диагностических обследований. Имеются признаки дислипидемии( нарушение липидного обмена)- повышен холестерин за счёт "плохой" фракции. По УЗИ также признаки атеросклероза артерий как нижних конечностей ( глубокой артерий бедра), так и брахиоцефальных артерий( общей сонной артерий справа и слева и подключичной артерий справа). Стенозы до 50% ,считаются гемодинамически не значимыми, так как не нарушена функция кровоснабжения и нет необходимости в хирургическом лечении. При наличии АСБ в сосудах + повышение ЛПНП предусматривает назначение статинов, соблюдение Средиземноморской диеты. Часто назначаемые, аторвастатин в дозе 20мг или розувастатин 10мг 1 табл вечером после ужина.Контроль липидного профиля в динамике проводится обычно через 2 месяца. При необходимости, коррекция дозы препарата после консультации терапевта. Контроль УЗИ бца и артерий нижних конечностей через 6 месяцев после начала терапии статинами. По УЗИ сердца тоже есть признаки атеросклероза - уплотнение створок АК и МК. Сократительная способность миокарда не нарушена.Явно критических изменений нет.