Что вас беспокоит?
Аллергия на коровье молоко?
Ребенок 9 месяцев, с рождения на ГВ, в роддоме докорм был смесью, все было нормально, я безмолочную диету не соблюдала и не соблюдаю, ребенок употребляет грудное молоко и все нормально, но попыталась в 6 месяцев ввести сухую молочную кашу, разведенную водой, в течение 10 минут возникла такая сыпь, дала 5 капель Зодак, сыпь полностью исчезала минут за 40, далее пробовала дать творожок детский, были единичные пятна около рта, после приема Зодака прошли, детское печенье даю с 6 месяцев, растворяю в соке, реакции нет, дала фруктовое пюре со сливками, снова появились эти пятна, так же прошли от Зодака. Пюре с говядиной ест, все нормально. Как дальше вводить молочные продукты и в каком порядке?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аллергия на белок коровьего молока может возникать на разные белки,они есть термостабильные (казеин) и термолабильные (альфа-лактальбумин, бета - лактоглобулин).
Вероятнее всего по описанию есть реакция именно на термолабильные белки,которые недостаточно термически обработанные.
Для уточнения ограничений в питании в таких случаях рекомендуется молекулярная диагностика ,не просто определение специфических иммуноглобулинов е к цельному белку коровьего молока ,а к отдельным компонентам:
- специфические иммуноглобулины е к казеину
- специфические иммуноглобулины е к альфа-лактальбумину
- специфические иммуноглобулины е к бета-лактоглобулину
Предпочтительный метод диагностики - ImmunoCAP.
На основании результатов будет подбираться конкретная диета,обычно назначают минимум на 6 месяцев с контролем анализов в динамике.
До проведения диагностики при хорошей переносимости печенья рекомендуется не исключать его из рациона (там белок молока хорошо термически обработан) ,так же в рацион можно включать выпечку (пирог,кекс).
Так же рекомендуется оставить в рационе говядину ,перекрестный белок с белком коровьего молока он термически лабильный и после термической обработки теряет свои свойства вызывать реакции.
Спасибо за такой развернутый ответ, и еще подскажите, пожалуйста , по Вашему опыту перерастают дети такую аллергию? И может ли быть такая аллергия проявиться отеком Квинке или анафилактическими шоком? Очень переживаю(
Обычно аллергию к белкам коровьего молока многие дети перерастают ,особенно ,если она за счёт термолабильных белков,постепенно удается расширить рацион в большинства детей к детскому саду
,к школьному возрасту уже у многих пациентов с АБКМ хороший рацион .
Если исключаются продукты ,которые необходимы ,то в таком случае такие реакции не характерны на продукты ,которые хорошо переносит ребенок ,их важно сохранить в рационе ,они постепенно и будут формировать толерантность иммунной системы.
Спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20222 ответа
- 21 Августа 20221 ответ
- 17 Апреля 202313 ответов