Что вас беспокоит?
Стафилококк в посеве ротоглотки
Во время ОРВИ сдала посев из ротоглотки. Значение стафилококка 10^6, нормально ли это? Посев решила сдать, тк последние пол года мучает фурункулез. Результаты анализа приложила
Здравствуйте, стафилококк относится к условно - патогенной флоре и , как правило не имеет прогностического значения. Фурункулы где?
Обычно, когда системное проявление заболевания, рекомендуется сдавать кровь.
Фурункулы обнаружил врач, точно ли это фурункулы?
А вообще это нормальный показатель
Здравствуйте, точно фурункулы, каждый раз до хирургического вмешательства, в разных местах (бок, живот, подмышка, один раз в паховой области).
Кровь на стерильность сдала, пока нет результатов, есть только ОАК.
Могли бы Вы прикрепить результаты ОАК? Какой рост и вес? Боли в горле беспокоят?
Прикрепила, рост 176, вес где-то 73. Боли в горле только при ОРВИ.
Принятый ответ
По ОАК крови нет признаков воспалительного процесса, что, обычно соответствует острому фурункулезу. Но исключить его полностью нельзя, и также есть подозрение на латентный дефицит железа (его еще проверяют по уровню ферритина) , если он ниже 30, то это соответствует латентному железодефициту, а на фоне него редко могут возникать подобные процессы.
В идеале - проверить ферритин
Здравствуйте!
Значение золотистого стафилококка 10⁶ КОЕ/мл в ротоглотке является повышенным и скорее указывает на хроническое бактерионосительство. Хотя сам по себе стафилококк в норме может жить на слизистых у многих людей в меньшем количестве (до 10³–10⁴ КОЕ/мл), его высокая концентрация (10⁶) на фоне полугодового фурункулеза это важный сигнал.Между вашим посевом из горла и фурункулами на теле есть прямая связь.
Просто так пить антибиотики в таблетках из-за цифры в посеве нельзя. Если сейчас нет острой ангины с гнойными налетами в горле и высокой температурой, системные антибиотики только убьют полезную микрофлору, а стафилококк быстро выработает к ним устойчивость.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Очно проконсультироваться с лор врачом и дерматологом для совместного лечения.
2. Вместо антибиотиков часто назначают полоскание горла и закапывание в нос Стафилококкового бактериофага или Пиобактериофага по результатам чувствительности в вашем бланке.
Фаги прицельно уничтожают только стафилококк, не трогая хорошую флору.
3. Могут быть назначены курсы полоскания препаратами на основе хлоргексидина, масляного раствора Хлорофиллипта или санация миндалин.
4. Сдать гликированный гемоглобин, ферритин, вит в9 и в12, вит Д.
Здравствуйте, спасибо!
То есть если даже горло никак не беспокоит, то причина фурункулеза может быть в нем?
Да, абсолютно верно.
Стоит попросить у лаборатории дополнительно таблицу чувствительности к антибиотикам 🙏🏼 это поможет подобрать правильный препарат
А это не заразно?
Принятый ответ
Золотистый стафилококк в концентрации 10⁶ КОЕ/мл в горле не делает вас заразной или опасной для окружающих в бытовом смысле.
Здравствуйте
У многих людей Стафилококк ауреус бывает на коже, в носу или ротоглотке без болезни. Тем более вы сдавали анализ во время ОРВИ на фоне воспаления и снижения местного иммунитета стафилококк часто выявляется в большем количестве.
И сам по себе не означает опасную инфекцию или обязательную необходимость лечения
При рецидивирующем фурункулезе имеет смысл проверить глюкозу крови и HbA1c (исключить диабет);ферритин
Сдавали?
Здравствуйте!
Пока нет, есть только ОАК, с сахаром проблем никогда не было. А это не может быть связано с гормонами? Фурункулы стали появляться после приема гормонального контрацептива.
Некоторые гормональные препараты могут усиливать жирность кожи, влиять на работу сальных желез и изменять состав кожного сала на этом фоне легче развивается воспаление волосяных фолликулов и стафилококковая инфекция кожи, включая фурункулы.
Но тут важно понимать сам по себе контрацептив не «создает инфекцию», а скорее может стать фактором, который сделал кожу более уязвимой. У одних людей КОК наоборот улучшают состояние кожи, у других — могут провоцировать ухудшение.
Раз сахар всегда был нормальный это хорошо, но при рецидивирующем фурункулёзе всё равно обычно рекомендуют хотя бы один раз проверить:
— глюкозу натощак или HbA1c
Поняла, спасибо!
А это стафилококк в горле не заразный?
Принятый ответ
Нет, это не считается чем-то опасно заразным. Золотистый стафилококк в горле или носу есть у очень большого количества людей, и чаще всего это обычное носительство, а не активная инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золотистый стафилококк живет на коже и слизистых у 20-30% людей постоянно, у 30% - периодически. Это называется носительство
Концентрация 10/6 считается клинически значимой
Золотистый стафилококк колонизирует слизистые , кожу. Он выделяет токсины , они разрушают иммунные клетки в волосяных фолликулах. В результате фолликул воспаляется , гнойно расплавляется - образуется фурункул
❗️ Если фурункулы повторяются больше 3 раз за 6 месяцев, это называется рецидивирующий фурункулез . Причина в большинстве случаев - постоянное носительство стафилококка на слизистых - нос, горло или коже
Во-первых, очень важно определить чувствительность к антибиотикам , ее , к сожалению , нет
Деколонизация обычно включает в себя Мупироцин 2% в нос, 2 раза в день, 5 дней - уничтожает носительство в носоглотке
Хлоргексидин 4% - мытье тела ежедневно 5-14 дней, особенно подмышки, пах, шея
Также рекомендуется смена постельного белья , полотенец, дезинфекция поверхностей
Системный антибиотик рекомендуется, если есть активный фурункул или высокий титр , назначается ТОЛЬКО по антибиотикограмме
При рецидивирующем фурункулезе исключить сахарный диабет ( глюкоза, гликированный гемоглобин), дефицит железа, В12 и В9
Принятый ответ
Здравствуйте !
Учитывая, что вас в течение полугода беспокоит фурункулёз, связь между высоким уровнем стафилококка в ротоглотке и кожными проявлениями возможна. Стафилококк - частая причина гнойно-воспалительных заболеваний кожи, включая фурункулы.
Значение стафилококка 10⁶ КОЕ/мл в посеве из ротоглотки является повышенным и может указывать на хроническое бактерионосительство.
Антибиотики могут быть назначены только при наличии клинических признаков инфекции, подтверждённой связи стафилококка с заболеванием и после определения чувствительности бактерии к препаратам. Бесконтрольный приём антибиотиков может усугубить ситуацию, привести к устойчивости бактерий и нарушению нормальной микрофлоры.
В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с отоларингологом и дерматологом для комплексного подхода к лечению.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202322 ответа
- 5 Июня 20247 ответов
- 27 Мая 3 ответа