СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рецидивирующие выкидыши

Добрый день! 9 мес. назад перестали с мужем предохраняться, в декабре забеременела, на сроке 4 недели случился выкидыш. Подумала, что это из-за горячей ванны накануне, предохраняться не начали после случившегося. Месячные после выкидыша пришли примерно в обычные сроки. Гинекологических проблем никогда не было. В феврале, кажется, снова забеременела: с середины цикла появились все симптомы, как при первой беременности. Но тест сделать не успела - через неделю начались месячные (хотя по срокам для них это очень рано). Подозреваю, что опять могла прерваться беременность. Вопрос такой: какие обследования имеет смысл пройти, чтобы определить причины случившегося? К гинекологу на прием я, конечно, пойду, но хотелось бы узнать мнение нескольких специалистов. Еще у меня небольшой вес, имт примерно 16,5, набрать вес почти не могу, в семье все очень худенькие, проблем со здоровьем из-за этого не было. Хотелось бы увидеть что-то вроде списка анализов, обследований, которые обычно проходят, может, благодаря вашим советам на прием приду уже с какими-нибудь результатами. Спасибо!

1 Марта 2021·Просмотров: 368·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Скажите, а в первую беременность тест был положительный? Или вы кровь сдавали на ХГЧ?
Нужно искать причину в гормонах, возможно есть нарушение в эндометрии? Вы делали УЗИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана, в первый раз сдавала кровь на хгч, когда задержка была около недели, показал берем-сть. Узи делала после того, как закончилось кровотечение, сказали, всё в норме, ничего внутри не осталось и все органы в порядке, какие и должны быть

Принятый ответ

Скажите, вы какие нибудь анализы сдавали? Не проверяли уровень ферритина, витамина D? гормоны щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана, эндокринолог назначал пару лет назад анализ на ттг, железо, вит. Д, всё было в норме

Уже прошло два года и выкидыши у вас случились сейчас. Нужно обследование и восполнение витаминов и минералов, мужу сдать спермограмму обязательно, и отследить толщину эндометрия.

Здравствуйте!
Получается это были первые две беременности?
Вообще менструации регулярные?
Проблем с зачатием у Вас нет, если брать в рассчет, что вторая беременность все таки была - то нужно искать причину
1. Гематологическую
2. Генетическую
3. Проблемы с эндометрием.
Какие-то обследования Вы проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Адэль, берем-сти первые, менстр. цикл регулярный, пару лет назад сдавала анализы от эндокринолога (ттг, полов. гормоны), всё было в норме

Принятый ответ

Для успешной беременности необходимы:
1. Овуляция
2. Проходимость труб
Эти оба фактора есть у Вас, так как беременность наступает
______________________________________
3. Хорошая спермограмма - если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
______________________________________
4. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм ) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. - Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции.
_______________________________________
5. Хороший уровень ТТГ _ желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
_______________________________________
Если все эти факторы в норме - но беременность не развивается - нужно поискать другие причины. Но нужно понимать, что зачастую одна неудачная беременность - это всего лишь случайность, генетическая поломка на уровне клеточного деления эмбриона, которая не зависит ни от Вас, ни от супруга, и в 99% случаев следующая беременность развивается благополучно и завершается родами здоровым малышом. Второй описанный Вами случай - все таки сомнителен, так как беременность не подтверждена.
______________________________
Если же действительно имеет место привычное невынашивание (2 и более потери беременности):
1. Цитогенетическое исследование кариотипа Вашего и супруга - возможно есть поломка в наборе хромосом.
______________________________
2. Сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к бетта 2 гликопротеину 1, антитела к кардиолипинам Ig G и IgM - так как может иметь место антифосфолипидный синдром, тромбофилия, когда образуются микротромбы в сосудистом русле и не дают беременности развиваться.

Таков примерный алгоритм обследования.

Здравствуйте. Расскажите про первую беременность:Вы делали УЗИ?Сдавали ХГЧ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, узи делала уже после окончания выкидыша, а хшч да, сдавала, было 25 перед выкидышем

Добрый день.
Ну относительно последнего случая , то утверждать по поводу выкидыша преждевременно.
Можно сдать кровь на ХГЧ.
Учитывая первый выкидиш рекомендовал вы вам в первую очередь обследоваться на инфекции.
Сдайте фемофлор 16, на ТОРЧ инфекции.
Сделайте УЗИ и сдайте половые гормоны.

Здравствуйте, цикл у Вас регулярный? Необходимо сделать УЗИ органов малого таза за 7 дней до месячных, обследоваться на ИППП (хламидии, микоплазма гениталиум, трихомонады, гонококк), обследоваться на гемофилии и афс.

Ольга, добрый вечер! О том, что в феврале была беременность, о которой Вы судите по сомнительным симптомам, можно сильно призадуматься. Она ничем не подтверждена, поэтому, будем считать, что была только одна беременность, которая могла прерваться и от приема горячей ванны. Мой Вам совет: просто выдохните, продолжайте планировать и беременейте на здоровье! Ваша ситуация - это не повод обследований на генетические мутации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.