Консультация гинеколога /

Рецидивирующие выкидыши — вопрос №435530

313 просмотров

Добрый день! 9 мес. назад перестали с мужем предохраняться, в декабре забеременела, на сроке 4 недели случился выкидыш. Подумала, что это из-за горячей ванны накануне, предохраняться не начали после случившегося. Месячные после выкидыша пришли примерно в обычные сроки. Гинекологических проблем никогда не было. В феврале, кажется, снова забеременела: с середины цикла появились все симптомы, как при первой беременности. Но тест сделать не успела - через неделю начались месячные (хотя по срокам для них это очень рано). Подозреваю, что опять могла прерваться беременность. Вопрос такой: какие обследования имеет смысл пройти, чтобы определить причины случившегося? К гинекологу на прием я, конечно, пойду, но хотелось бы узнать мнение нескольких специалистов. Еще у меня небольшой вес, имт примерно 16,5, набрать вес почти не могу, в семье все очень худенькие, проблем со здоровьем из-за этого не было. Хотелось бы увидеть что-то вроде списка анализов, обследований, которые обычно проходят, может, благодаря вашим советам на прием приду уже с какими-нибудь результатами. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите, а в первую беременность тест был положительный? Или вы кровь сдавали на ХГЧ?
Нужно искать причину в гормонах, возможно есть нарушение в эндометрии? Вы делали УЗИ?
Клиент
Светлана, в первый раз сдавала кровь на хгч, когда задержка была около недели, показал берем-сть. Узи делала после того, как закончилось кровотечение, сказали, всё в норме, ничего внутри не осталось и все органы в порядке, какие и должны быть

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, вы какие нибудь анализы сдавали? Не проверяли уровень ферритина, витамина D? гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, эндокринолог назначал пару лет назад анализ на ттг, железо, вит. Д, всё было в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Уже прошло два года и выкидыши у вас случились сейчас. Нужно обследование и восполнение витаминов и минералов, мужу сдать спермограмму обязательно, и отследить толщину эндометрия.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Получается это были первые две беременности?
Вообще менструации регулярные?
Проблем с зачатием у Вас нет, если брать в рассчет, что вторая беременность все таки была - то нужно искать причину
1. Гематологическую
2. Генетическую
3. Проблемы с эндометрием.
Какие-то обследования Вы проходили?
Клиент
Адэль, берем-сти первые, менстр. цикл регулярный, пару лет назад сдавала анализы от эндокринолога (ттг, полов. гормоны), всё было в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для успешной беременности необходимы:
1. Овуляция
2. Проходимость труб
Эти оба фактора есть у Вас, так как беременность наступает
______________________________________
3. Хорошая спермограмма - если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
______________________________________
4. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм ) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. - Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции.
_______________________________________
5. Хороший уровень ТТГ _ желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
_______________________________________
Если все эти факторы в норме - но беременность не развивается - нужно поискать другие причины. Но нужно понимать, что зачастую одна неудачная беременность - это всего лишь случайность, генетическая поломка на уровне клеточного деления эмбриона, которая не зависит ни от Вас, ни от супруга, и в 99% случаев следующая беременность развивается благополучно и завершается родами здоровым малышом. Второй описанный Вами случай - все таки сомнителен, так как беременность не подтверждена.
______________________________
Если же действительно имеет место привычное невынашивание (2 и более потери беременности):
1. Цитогенетическое исследование кариотипа Вашего и супруга - возможно есть поломка в наборе хромосом.
______________________________
2. Сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к бетта 2 гликопротеину 1, антитела к кардиолипинам Ig G и IgM - так как может иметь место антифосфолипидный синдром, тромбофилия, когда образуются микротромбы в сосудистом русле и не дают беременности развиваться.

Таков примерный алгоритм обследования.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Расскажите про первую беременность:Вы делали УЗИ?Сдавали ХГЧ?
Клиент
Дарья, узи делала уже после окончания выкидыша, а хшч да, сдавала, было 25 перед выкидышем
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Ну относительно последнего случая , то утверждать по поводу выкидыша преждевременно.
Можно сдать кровь на ХГЧ.
Учитывая первый выкидиш рекомендовал вы вам в первую очередь обследоваться на инфекции.
Сдайте фемофлор 16, на ТОРЧ инфекции.
Сделайте УЗИ и сдайте половые гормоны.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, цикл у Вас регулярный? Необходимо сделать УЗИ органов малого таза за 7 дней до месячных, обследоваться на ИППП (хламидии, микоплазма гениталиум, трихомонады, гонококк), обследоваться на гемофилии и афс.
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый вечер! О том, что в феврале была беременность, о которой Вы судите по сомнительным симптомам, можно сильно призадуматься. Она ничем не подтверждена, поэтому, будем считать, что была только одна беременность, которая могла прерваться и от приема горячей ванны. Мой Вам совет: просто выдохните, продолжайте планировать и беременейте на здоровье! Ваша ситуация - это не повод обследований на генетические мутации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения
16 сентября 2024
Светлана, Валдай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь