Что вас беспокоит?
Симптомы цистита и пиелонефрита
добрый день. После первого выкидыша ( в феврале, первая беременность) прохожу уже 3 месяца лечение и обследования, с целью планирования самостоятельной беременности. Возраст 44 года, АМГ низкий. 10 дней назад назначили физиопроцедуры - фонофорез с гидрокортизолом и магнит, также для улучшения кровотока принимаю препараты весел дуэ и детралекс. С началом данного лечения стали проявляться симптомы цистита, болезненное мочеиспускание, мутная моча, через несколько дней добавилось еще боль в пояснице. Сначала стала принимать фитофрон (аналог канефрона), чтобы облегчить боль, но улучшений не было, 2 дня принимаю клиндамицин. хотя очень не хотелось бы принимать антибиотики, т.к. считаю, что вся 3-х месячная подготовка будет бессмысленной и нарушится флора. Но и осложнений с болями в почках тоже не хочется. Подскажите, как лучше поступить? ранее при пиелонефтите назначали левофлоксацин, стоит ли его принимать? как не навредить себе, сохранить здоровье, и не сильно откладывать планирование, т.к. время очень ограничено и по возрасту и по овариальному резерву. Также непонятно причина возникновения данных инфекционных заболеваний. т.к. были сданы все анализы, никаких проблем не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При признаках цистита и воспалительного процесса для точного лечения рекомендовано пройти дополнительное обследование, сдать общий анализ мочи, бак посев мочи, пройти УЗИ почек и мочевого пузыря и проконсультироваться далее с урологом
да это я и так понимаю, что нужно к урологу, только это будет не быстро, и непонятно в моей ситуации как не навредить, уролог будет лечить свое, и бак посев это несколько дней, а сейчас то что делать, когда болит и время уходит
Нужно сейчас сдать все анализы и пока ждёте их результат облегчить симптомы можно приёма монурала на пустой мочевой пузырь
Сдавать анализ же нужно утром? и получается до сдачи ничего принимать нельзя, монурал может повлиять на результат анализа? просто не понимаю как терпеть без лекарства до завтра, или можно сдать днем анализ? а вечером уже принять лекарство?
Препарат повлияет на результаты, анализ можно сдать сейчас и потом принять Монурал
Екатерина, так анализ мочи на бак посев везде пишут, также и лаборатория говорит сдавать утром до приема пищи и препаратов. утром уже принимала клиндамицин, можно сдать в обед анализ? чтобы потом принять лекарство? потому что улучшений особо нет, и также непонятно все же отменять физио процедуры?. Подскажите пожалуйста.
Если вы уже 2 дня принимаете Клиндамицин, то анализы сдавать нет никакого смысла, при отсутствии эффекта можно рекомендовать принять пакетик монурала на пустой мочевой пузырь и обратиться к урологу на очный осмотр, физиотерапию пока нужно отменить
какой-то замкнутый круг, к врачу с анализами, а сдать их нельзя, и принимать препарат тоже нельзя, иначе анализ неинформативен. отсутствие лечения может же ухудшить состояние, начну принимать монурал, снова не смогу сдать анализ. Вообщем ничего непонятно
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании жалоб можно думать о воспалительном процессе мочевыделительной системы. обычно в таких случаях рекомендуется проведение обследования: общий анализ мочи, бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, узи почек и мочевого пузыря. По результатам- лечение. Можно после забора анализа мочи рекомендовать до получения результатов обследования принять Монурал 3,0гр однократно и но-шпа дуо 3 раза в день. Принимать достаточное количество жидкости- не менее 30млхВаш вес. Ограничить острое, соленое , приправы, исключить алкоголь.
полезно ЛФК- коленно-локтевое положение по 15-20 минут 3 раза в день
Монурал я принимала год назад, когда была подобная ситуация, но он вообще не помог, буквально на пару часов. и как это все повлияет на репродуктивную систему? Т.е. сейчас мне идти к гинекологу нет смысла, надо с анализами идти к урологу?
После сдачи анализов и до получения результатов можно принимать монурал или другую эмпирическую терапию( к примеру Цефиксим Экспресс) в течение 3 дней, при отсутствии эффекта и по получению результатов- коррекция лечения. Оба препарата разрешены и при беременности. любой воспалительный процесс в организме может влиять на репродуктивную систему в виде непродолжительного нарушения менструального цикла, ановуляции. В дальнейшем восстанавливается самостоятельно. И да, с результатами обследования рекомендуется консультация уролога
Анализ я получается могу сдать только утром завтра, и монурал сегодня принять не смогу? он может повлиять на результат?
Физолечение продолжать?
желательно прием антибиотика после сдачи анализа мочи, может повлиять на результат. Если к указанным жалобам присутствует озноб или чувство жара, особенно к вечеру , от физиолечения желательно воздержаться. Согласуйте с лечащим врачом
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Возможно физиолечение с гидрокортизоном и усиление кровотока в результате лечения "вызвали обострение" имеющегося хронического процесса.
Тем более, раньше был пиелонефрит.
Сейчас рекомендуется сдать бакпосев и по результатам консультироваться с урологом.
Пока дойдете до уролога, можно порекомендовать свечи с диклофенаком в прямую кишку (если нет геморроя). Такое местное лечение снимет воспалительные симптомы в мочевом пузыре и уменьшит боли в пояснице.
Левофлоксацин - это антибиотик, самостоятельно его принимать не рекомендуется. При цистите существует другая, более щадящая терапия, не противопоказания при подготовке к беременности (например, монурал однократно).
физиолечение не продолжать? осталось еще 3 дня по назначению
Смотрите по самочувствию.
Конечно, желательно закончить курс.
Возможно, на фоне свечей с диклофенаком будет облегчение и Вы сделаете все процедуры.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Появление боли в пояснице и мутной мочи на фоне неэффективности растительных средств указывает на восходящую инфекцию, что требует немедленного прекращения клиндамицина , сдачи общего анализа мочи и бакпосева мочи и очного визита к урологу для назначения целевого антибиотика. Самостоятельно принимать левофлоксацин не рекомендуется , фторхинолоны токсичны для суставов и хрящей, долго выводятся из тканей и могут вынудить вас отложить планирование беременности на несколько месяцев, в то время как уролог подберет короткий курс безопасного препарата (например, на основе фосфомицина или цефалоспоринов), который ликвидирует инфекцию без долгого запрета на зачатие. Причиной обострения, скорее всего, стал сам физиотерапевтический курс (магнит и фонофорез усилили местный кровоток, что спровоцировало заброс скрытых бактерий из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь), усугубленный приемом сосудистых препаратов и возрастным снижением защитных свойств слизистых. Не переживайте за «потерю трех месяцев подготовки»: острая почечная инфекция гораздо опаснее для вынашивания, а восстановить микрофлору кишечника и влагалища после правильного короткого курса уроантисептиков можно всего за 10–14 дней с помощью современных пробиотиков.
добрый день. вчера по рекомендации врачей с данного сайта, выпила монурал на ночь (как объяснили сдавать анализ после антибиотика неэффективно, должно пройти несколько дней, думала пока все равно ждать, принять монурал, чтобы облегчить симптомы), но увы никакого эффекта вообще, стало только хуже, боли стали сильнее и постоянные, не только при мочеиспускании. Общий анализ я сдала, хотя он тоже вряд ли покажет адекватный результат после монурала. Но мне надо с чем-то идти к урологу. и опять же как он мне назнанит лечение, если сдать на бак посев я не могу сейчас, а ждать еще неделю до сдачи анализа и потом ждать результат 6 дней, это просто убьет и почки и вообще последние надежды...
Принятый ответ
Здравствуйте.
При такой картине антибиотик действительно нужен. Фитопрепараты здесь проблему не решат. Нелеченная инфекция для репродуктивных планов опаснее, чем корректно подобранный курс антибиотика. Клиндамицин - не препарат выбора для инфекции мочевых путей. Левофлоксацин тоже не лучший вариант, особенно без анализа мочи и посева. Сейчас оптимально сдать: общий анализ мочи и посев мочи с чувствительностью, но лечение откладывать при симптомах не стоит. И нет, физиопроцедуры и «улучшение кровотока» не являются доказанной причиной цистита. Чаще всего это обычная бактериальная инфекция, которая может возникнуть даже при хороших предыдущих анализах.
Анна, добрый день. А как сдать анализ и не откладывать лечение? если анализ надо сдавать через неделю после приема антибиотиков и ждать потом результата 6 дней?
Наталья, если симптомы есть сейчас - общий анализ мочи и посев лучше сдавать ДО начала антибиотика. Тогда результат будет информативным. Но начинают эмпирическое лечение сразу после сдачи мочи. Посев нужен уже для уточнения возбудителя и чувствительности, если симптомы не пройдут или будут рецидивы и в случае необходимости заменить а/б.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202224 ответа
- 1 Апреля 202229 ответов
- 1 Августа 202218 ответов
- 19 Марта 20242 ответа