Что вас беспокоит?
Плохие анализы
Волновалась по поводу отечности ног.Боли в ногах ,к вечеру отёки и боль.Питаюсь правильно,но похудеть не могу.Сдала анализы ,они плохие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна , здравствуйте. Прикрепите , пожалуйста , результаты ваших анализов . 
Добрый день! Анализы прикрепила
Ознакомилась с результатами ваших анализов .
В общем анализе крови значимых отклонений не обнаружено, все показатели кроветворения работают физиологично.
В биохимическом анализе крови отмечается повышение печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ). Учитывая наличие лишнего веса и жалобы на отёки ног, такие изменения с высокой вероятностью связаны с неалкогольной жировой болезнью печени. В данной ситуации рекомендуется в первую очередь выполнить УЗИ органов брюшной полости с оценкой структуры печени, а также рассмотреть приём урсодезоксихолевой кислоты .
Кроме того, в анализах выявлены выраженные нарушения липидного обмена: повышен общий холестерин за счёт атерогенных фракций (ЛПНП), что значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний . В связи с этим необходимо сделать УЗИ брахиоцефальных сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии изменений, а также учитывая стойко высокий уровень холестерина, обычно рекомендуется приём статинов (например, розувастатина) под контролем липидного профиля. Также важно соблюдать средиземноморскую диету с ограничением простых углеводов и насыщенных жиров, поддерживать регулярную физическую активность (ходьба, плавание) и адекватный питьевой режим.
Повышенный уровень СРБ, вероятнее всего, связан с метаболическими нарушениями и вялотекущим воспалением в печени.
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна, вы не прикрепили результаты ваших анализов. Напишите как прикрепите, пожалуйста.
Добрый день! Анализы прикрепила
Здравствуйте!
Согласно представленным анализам, у Вас наблюдаются повышенные печёночные маркеры: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза и ГГТП. Причём уровень АЛТ превышает показатель АСТ, что может свидетельствовать о наличии заболевания печени. Для уточнения диагноза рекомендовано проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости, включая печень, желчный пузырь. Такое повышение уровня АЛТ может быть связано с приемом лекарственных препаратов, БАДов , употреблением алкоголя, развитием жирового гепатоза или наличием вирусных гепатитов. Если Вы не проходили тестирование на вирусные гепатиты B и C, рекомендуется проверить.
Кроме того, выявлен повышенный уровень общего холестерина, обусловленный увеличением концентрации липопротеидов низкой плотности. Установленная дислипидемия представляет собой доказанный фактор риска развития атеросклероза, который потенциально может привести к таким серьезным осложнениям, как инсульт или инфаркт миокарда. В связи с этим целесообразно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) для выявления возможных атеросклеротических изменений. При обнаружении Вам будет рекомендована консультация специалиста (кардиолог, терапевт) и, возможно, начало терапии статинами.
Также отмечаю, что уровни глюкозы и гликированного гемоглобина находятся в пределах нормальных значений, что позволяет исключить сахарный диабет, но все же они на верхней границе.
Креатинин и мочевина у вас находятся в абсолютной норме, следовательно, ваша отечность не связана с функцией почек. Важно отметить, что именно эти показатели отражают состояние функционирования почек, и поскольку они соответствуют нормативным значениям, можно исключить патологию почек как причину ваших жалоб.
Уровень высокочувствительного С-реактивного белка повышен, что может указывать на наличие активного воспалительного процесса в организме.
Учитывая комплекс выявленных нарушений, рекомендуется Вам пройти УЗИ ОБП и обратиться за консультацией к врачу-гепатологу или гастроэнтерологу для детального обследования и назначения соответствующего лечения.Уточните пожалуйста, каков ваш рост и вес? принимаете ли вы на постоянной основе лекарства,бады? хронические заболевания?
Рост 158см, вес 69 кг. В течении 1 месяца принимала бады коралклуб, полтора месяца придерживаюсь правильного питания с преобладанием белков и клетчатки, соблюдаю необходимый питьевой режим.
Ваш индекс массы тела: 27.6 данное значение ИМТ соответствует , избыточной массе тела, но еще не ожирение.
Но в данном случае изменения печеночных показателей с бОльшей долей вероятности связаны не с избыточной массой тела, а именно приемом БАдов.
К сожалению , это частое явление, БАДы всегда "бьют" по печени. Поэтому их не рекомендуют к приему, так как их безопасность не изучена. Что мы и видим по показателям.
В подобных ситуациях рекомендуют прекратить прием БАдов и в динамике проверить уровень АЛТ АСТ ГГТП ЩФ
Принятый ответ
Здравствуйте!
У женщин нормальным уровнем гемоглобина считаются значения 120-160 г/л, гематокрита до 48%, эритроцитов до 5,2, поэт ок в целом показатели укладываются в физиологическую норму, признаков анемии или сгущения крови нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов вне зависимости от референтов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Почему то уровня тромбоцитов в общем анализе крови нет.
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений признаков активного воспалительного процесса нет.
Причин повышение печеночных ферментов (аст, Алт) может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты, и прочее. ГГТП считается самым чувствительным маркером, который повышается на фоне проблем с оттоком желчи. Повшение его уровня, в сумме с уровнем ЩФ, аст и Алт, может указывать на застой желчи или проблемы с желчными протоками. В таких случаях реуомендцют проведение узи ОБП в планово порядке.
В качестве лечения в таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк и прочее) в дозе 10-12 мг на 1 кг массы тела минимум 3 мес. Данные препараты улучшают реологические свойства желчи, улучшает ее отток (предотвращая тем самым застой) и косвенно снижая показатели печени. Препараты УДХК начинают принимать постепенно. Например, обычно начинают с 250 мг на ночь, при хорошей переносимости через 5-7 дней дозировку увеличивают.
При повшениии уровня общего холестерина, ЛПНП более 3 ммоль/л рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов, соблюдать диету, снизить массу тела, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Никакие бады к сожалению не способны влиять на синтез холестерина и снижать его уровень. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Однако, если отмечаются изменения в сосудах (наличие бляшки), присутствуют хронические заболевания (ибс, гипертония, сахарный диабет), то рекомендуют прием статинов для снияжние рисков сердечно-сосудистых осложнений.
Повшение уровня ультрачувстительного СРБ зачастую возникает на фоне повышения «плохого» холестерина, наличии атеросклероза, поэтом проведение узи бца имеет смысл.
Уровень почечных (креатинин, мочевина) ферментов в пределах физиологических значений, нарушения функции почек нет.
Уровень общего белка без отклонений, нарушения белкового обмена соответственно нет.
По современным стандартам и рекомендациям гликированный гемоглобин до 5,7% считается оптимальным значением, выше 5,7% пограничный с преддиабетом, явный преддиабет уже при значении гликированного гемоглобина в районе 6-6,4%.
Показатель 5,8% находится на границе преддиабета.
В таких случаях рекоменджут консультацию эндокринолога, наладить питание - делать акцент на средиземноморский стиль, ориентир - Гарвардская тарелка. Увеличить физическую нагрузку (обычно рекомендуют 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю, например, ходьба, плавание, велосипед). Стараться спать минимум 7-8 часов, снизить массу тела (если есть избыток). Через 3 мес обычно выполняется контроль показателя в той же лаборатории. Если уровень по прежнему будет пограничным, то дополнительно рекомендуют проведение пгтт (перорального глюкозотолерантного теста).
Спасибо огромное за консультацию, буду действовать согласно Вашим рекомендациям!
Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ваших анализов:
1. Выявлены признаки нарушения липидного обмена.
В частности, наблюдается повышение холестерина.
Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции.
А именно, за счёт холестерина липопротеинов низкой плотности.
Такие результаты могут существенно увеличивать риск развитие атеросклероза.
Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек является брахиоцефальные артерии.
Кроме того, атеросклеротические могут локализоваться в артериях нижних конечностей.
Поэтому для исключения атеросклероза желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий, а также УЗИ сосудов нижних конечностей.
К сожалению, только лишь с помощью диеты такие цифры холестерина не нормализовать.
В подобной ситуации показатели липидограммы можно нормализовать за счёт приёма статинов.
В частности, за счёт препарата Розувастатин.
Стартовая дозировка Розувастатина обычно составляет 10 миллиграмм 1 раз в день курсом не менее трёх месяцев.
С последующим динамическим контролем показатели липидного спектра.
2. Помимо показателей липидного спектра, по результатам анализов выявлено существенное повышение печёночных проб.
А именно, трансаминаз (АЛТ и АСТ), а также щелочной фосфатазы.
Такие результаты указывают на патологию печени, либо желчного пузыря.
Наиболее распространённым заболеванием печени на сегодняшний день является жировой гепатоз.
Это заболевание также называют метаболиически - ассоциированной жировой болезнью печени.
Жировой гепатоз наблюдается практически у всех пациентов, страдающих ожирением.
В большинстве случаев признаки жирового гепатоза видны на УЗИ.
Поэтому для исключения жирового гепатоза желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Кроме гепатоза, такие результаты печеночных проб могут наблюдаться и при заболеваниях желчного пузыря
В частности, при холицистите, либо при желчнокаменной болезни.
Обычно признаки этих заболеваний желчного пузыря также видны в процессе проведения УЗИ органов брюшной полости.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышены алт, аст, щелочная фосфатаза, ггтп, холестерин за счет плохого ЛПНП. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога для исключения проблем с печенью и желчный пузырем. УЗДГ бца для определения наличия или отсутствия атеросклеротических бляшек. При их наличии решается вопрос о приеме статинов. Рекомендуется средиземноморская диета, прием омега3кисло. 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад6 ответов
- Вчера в 13:5511 ответов
- Вчера в 05:5213 ответов
- 12 Августа 1 ответ