Что вас беспокоит?
Травма ног
Здравствуйте подскажите пожалуйста с результатами кт Брат получил травму колен в зоне СВО И поставили диагноз по кт Что надо делать ему в таком случае?? Госпиталь отпадает не берут из-за этого
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Ознакомилась с результатами КТ коленного сустава.Ситуация серьезная,но вполне поддается лечению, если сейчас строго соблюдать режим и не затягивать с лечением.По рез-м Кт имеется стресс-перелом перелом проксимального отдела левой большеберцовой кости (медиального мыщелка).Это особый вид повреждений,которые могут возникать и без прямой травмы (удара или падения),а формируются постепенно из-за колоссальной и длительной перегрузки.В Вашем случае это результат постоянного ношения тяжестей,бронежилета и многокилометровой ходьбы.Образовалась микротрещина в верхней части голени(внутри сустава).Артроз-это дегенеративно-дистрофические изменения сустава,его возрастной износ..Но для 36 лет артроз 2ст-еще раз подтверждает,что сустав испытывает коллосальные перегрузки-от чего и ранний износ.Стресс-переломы на данной стадии лечатся исключительно консервативно и амбулаторно(то есть дома,без операции).Военные госпитали сейчас перегружены пациентами,требующими экстренных хирургических вмешательств,поэтому в госпитализации с такой патологией отказывают.Но оставлять это так нельзя. Согласно Положению о военно-врачебной экспертизе(Постановление Правительства РФ № 565),острый период стресс-перелома кости подпадает под Статью 85 Расписания болезней.Данная статья строго предусматривает временную негодность к службе -категорию Г(отпуск по болезни или освобождение от исполнения обязанностей военной службы на срок от 30 до 60 суток для восстановления).Поэтому Вам необходимо срочно обратиться через военный комиссариат по месту нахождения,чтобы официально инициировать процедуру направления на ВВК для официального оформления отпуска по болезни.Затягивать с этим нельзя ни в коем случае!В данном случае необходимо:
1)Полная разгрузка ноги!Категорически запрещено наступать на левую ногу,даже чуть-чуть или просто дойти до туалета.Осевая нагрузка мгновенно превратит микротрещину в полный перелом со смещением.Если это случится,потребуется сложная операция.МОС и длительное восстановлени
Передвигайтесь строго на костылях!
2)Сустав должен быть зафиксирован так,чтобы нога вообще не сгибалась в колене.Это высокий гипсовый лонгет или же жесткий тутор ,например такого плана-Orlett KS-601, Ottobock Genu Immobil 8060 или Экотен KS-T01(или аналоги).
3)Параллельно с военкоматом,срочно и не затягивая, обратитесь к гражданскому травматологу-ортопеду.Можно пойти в обычную поликлинику,или в любую частную клинику.Главное-время.На основании КТ врач распишет адекватное лечение и официально зафиксирует схему покоя.Врач обязан открыть официальный медицинский документ-справку,выписку.В документе подробно расписывается диагноз по КТ,фиксируется факт травмы, прописывается назначенное лечение(лекарства, физиотерапияи др.)и обязательно вносится жесткая рекомендация по режиму.Врач расписывает график повторных визитов.Этот документ-главный юридический щит Вашего брата на данный момент.Сам по себе он не заменяет приказ командира об отпуске,но он является официальным медицинским основанием для военкомата или командира части,чтобы оформить рапорт на освобождение от служебных обязанностей.Направить бойца на ВВК для получения официального отпуска по болезни (категория Г).Срок сращения такого прелома при условии полного покоя и правильной фиксации составляет не менее 6–8 недель.Пожалуйста,поберегите ногу и займитесь документами прямо сейчас!врач распишет Вам адеватные НПВС-при болевом синдроме,гастропротекторы,миорелаксанты,ангиотоники,пр-ты кальция(для стимуляции коснолидации),вит Д3 и др.курс физиотерапии ,например,Магнитотерапии ,УВЧ и др.
Все спасибо большое за консультацию 🙏
Но врятли кто то там будет заниматься этим 🥺
Даже ввк наверное не дадут
Я понимаю,но пробовать нужно.Не сдавайтесь,наше здоровье завист от нас самих,поэтому пробуйте! всё получиться!
Я вас поняла 🫡 спасибо ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Вам серьезно повезло, что просто стресс-перелом. И не надо оперировать. Стресс-перелом (усталостный перелом) большеберцовой кости — это микротрещина, возникающая из-за чрезмерных, повторяющихся нагрузок, а не от однократной травмы. Характеризуется нарастающей локальной болью в голени при нагрузке, которая проходит в покое, отеком и точечной болезненностью. Основное лечение — покой, исключение бега, использование ортезов, в редких случаях — операция. Если скопилась кровь, то нужно сделать пункцию коленного сустава. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава. Очень хорошие результаты при этой патологии от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо большое ☺️
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Добрый день. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются подмышечные костыли
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол.
Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Как правило, в таких случаях назначается:
Магнитотерапия курсом. Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно.
Какие остались вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным КТ имеем дело со стресс-переломом медиального мыщелка большеберцовой кости .Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний
-Рентгеноконтроль 6 нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
После начала нагрузок может появиться болезненность .Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то обычно рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20238 ответов
- 18 Декабря 20231 ответ
- 9 Июля 20247 ответов
- 19 Октября 20259 ответов