Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Заболела, температура 37.5 Болело горло, тяжесть в лёгких. Болела спина и грудь Ломота всего тела. По КТ всё хорошо. Терапевт посмотрела, не ангина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена,здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется повышение лейкоцитов, нейтрофилов, что свидетельствует о развитии бактериальной инфекции. В таком случае врачи на очном приёме обычно назначают приём антибиотиков ( первой линией выступает Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день длительностью 7 дней) . Для нормализации микрофлоры кишечника обычно рекомендуют приём Энтерола по 2 капс 2 р/с 7 дней.
Также проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла фурацилином3-4р/с, при сильных болях рекомендуется использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, или орошение горла Тантум Верде. Также рекомендуют рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .
Беспокоит ли кашель, насморк?
Также имеется снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, ферритина.
Данные изменения характерны для железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин,общий анализ крови.
Здравствуйте! Мне врач назначил Таваник и Ингавирин. Предположил, что это вирус, и поставил двухстороннюю пневмонию под вопросом. У меня дома маленькие дети, подскажите , пожалуйста , заразна ли я для них?
Кашель очень беспокоит
Прикрепите, пожалуйста, результат кт .
Вероятность заражения возможна.
В таком случае обычно рекомендуют:
-ограничить контакт с детьми (если есть такая возможность)
-проветривать помещение
-использовать маску при общении с детьми
Кашель сухой или влажный?
Спасибо большое!
Рада была помочь 😊 Скорейшего выздоровления 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаки бактериальной инфекции.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием антибактериального препарата.
Так же признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести, в подобных случаях рекомендуется прием препаратов железа курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленных результатах анализов можно предположить бактериальную инфекцию (повышение нейтрофилов, лейкоцитов и снижение лимфоцитов). В таких случаях антибиотик считается эффективным. Также описаны признаки анемии.
Принятый ответ
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях по результатам анализа повышение лейко нейтрофилов может говорить о течении бактериальной инфекции.
Также имеется признаки анемии. Снижение гемоглобина, ферритина.
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг: Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль .Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки.
Будьте здоровы и не болейте
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом
По предоставленным анализам повышено количество лейкоцитов повышено. Абсолютное число нейтрофилов увеличено. Процентное соотношение нейтрофилов увеличено. Это явные признаки активного бактериального процесса.
Моноциты повышены, что часто сопутствует фазе активного ответа иммунной системы на инфекцию.
Гемоглобин снижен. Гематокрит снижен. Показатели MCV и MCH так же заметно ниже нормы, что характерно для микроцитарной гипохромной анемии. Повышена ширина распределения эритроцитов (RDW-CV), отражая неоднородность клеток по размеру.
Уровень ферритина критически снижен и свидетельствует о латентном дефиците железа или железодефицитной анемии.
Принимая во внимание клиническую картину (температура 37.5, тяжесть в легких, боли в груди и спине, ломота) и свежие данные крови, состояние может соответствовать следующим патологиям:
Острое воспаление бронхов и трахеи (Острый бактериальный бронхит / Трахеобронхит) -воспаление дыхательных путей бактериальной природы, способное вызывать дискомфорт в грудной клетке и выраженный нейтрофильный ответ.
Острая воспаление легких (пневмония) -несмотря на отсутствие патологии на КТ, высокий уровень лейкоцитов и локальные боли указывают на то ,что нужно очно послушать легкие и исключить начальную стадию воспаления
Сопутствующее хроническое состояние, снижающее общую резистентность организма и усиливающее слабость, гипоксию тканей и мышечные боли - железодефицитная анемия.
В таком случае рекомендована очная консультация терапевта,т.к. наличие системного нейтрофильного лейкоцитоза является прямым основанием для подбора антибиотика широкого спектра действия. (препаратом выбора являются защищенные аминопенициллины, например Амоксиклав)
Применение муколитических (разжижающих мокроту) препаратов при затрудненном ее отхождении или противокашлевых средств при раздражающем сухом кашле (Амброксол,Лазолван,АЦЦ)
+ обильное теплое питье,чтобы мокрота лучшее отходила и организм быстрее выводил токсины.
После полного стихания заболевания, через 7-10дней потребуется плановый прием препаратов железа для восстановления уровня ферритина.
Нижняя граница нормы ферритина - 30-40 в разных лабораториях по-разному. По хорошему, лучше чтобы он был не меньше 50-70 ( в идеале равен весу)
В таких случаях обычно назначают прием железа в таблетках , так как уровень не критичный
Обычно рекомендуют сорбифер дурулес 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки минимальный курс лечения 1-2 месяца (у него минимум побочных эффектов ), препарат принимают за час до еды , или через 2 часа после еды , для лучшего усвоения, запивая стаканом воды, или цитрусовыми соками, если есть побочные эффекты, то лучше во время еды. Так же не совмещать прием железа с молочными продуктами, кофе, чаем, препаратами кальция.
Так же добавить в рацион продукты : печень (говяжья, свиная), красное мясо (говядина, телятина), субпродукты (сердце, язык), темное мясо птицы (бедра индейки/курицы).
(Железо из животных продуктов усваивается в разы лучше, чем из растительных)
Контроль ферритина через 2-3 месяца
Подскажите, а с-реактивный белок нужно сдавать?
Повышенные лейкоциты вместе с ростом абсолютного и процентного числа нейтрофилов это классический маркер бактериального процесса. В вашей ситуации СРБ (С-реактивный белок) лишь подтвердит то, что уже известно -в организме идет острое воспаление. В таком случае обычно СРБ сдают через 3–4 дня от начала приема антибиотика, чтобы убедиться, что показатель резко пошел вниз (это докажет, что препарат работает).
Скажите, какая у вас температура последние сутки и изменился ли как-то кашель или дыхание (может одышка появилась )?
Елена, здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Также признаки анемии, в таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается.
Здравствуйте!
По общему анализу крови снижены гемоглобин, эритроцитарные индексы, Ферритин - признаки анемии легкой степени тяжести вероятно железодефицитный. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
Также по анализу крови повышены лейкоциты за счет нейтрофилов - признаки бактериальной инфекции. Кашель есть? Мокрота выходит?
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202012 ответов
- 28 Января 20201 ответ
- 23 Февраля 202017 ответов
- 20 Июля 202113 ответов