Что вас беспокоит?
Перекос лица
Здраствуйте, дело в том что у меня самотоформное расстройство. Мне необходимо пить антидепресанты. Без них не могу существовать. Обморочные состояния, страх, головокружение, дериадизация, тошнота, целый день лежу не могу встать. Так вот, перепробывала много антидепресантов, но на всех у меня одна проблема, сжимаются всё мышцы тела сильно, тяжело дышать, трясутся руки и ноги, голова и глаза всё сжатые и самое главное, что даже на минимально рабочей дозировке перекашивает лицо. Когда отменяю антидепресанты это сжатие уходит. А психиаторы рекомендуют ещё выше дозы, естественно и побочки больше и они не проходят весь курс. Может неврологи подскажут почему так и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это лекарственная дистония это непроизвольные мышечные сокращения, вызывающие спазмы, скручивания и патологические позы. Антидепрессанты из группы СИОЗс и соизсн могут её провоцировать
В таких случаях помогают бензодиазепины. Очно только можно решить вопрос о их назначении.
Его же нельзя долго пить
Коротким курсом 2 недели . Либо рассматривают добавление кветиапина или ботулинотерапию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние вероятнее всего связано с побочными эффектами антидепрессантов, экстрапирамидные нарушения (острая дистония и тризм/бруксизм).
Повышение дозировки в таких случаях действительно усугубляет ситуацию, так как этот побочный эффект напрямую зависит от концентрации препарата.
Вместо отмены антидепрессанта к нему добавляют препараты, которые восстанавливают баланс дофамина и ацетилхолина (буспирон, кветиапин).
Также может быть эффективна ботулинотерапия в триггерные мышечные точки.
Стандартом лечения также является когнитивно-поведенческая психотерапия(ее практикуют психотерапевты и психологи).
Принятый ответ
Добрый день . Описанные симптомы могут быть побочкой от приема антидепрессантов группы СИОЗС , СИОЗСН . Скажите вам не назначали препараты полегче , транквилизаторы , к примеру Грандаксин , Атаракс , Тералиджен ?
Тералижден пью с паксилом. Отдельно не помогает, да и вообще не помогают мне транквилизаторы
Сейчас доза паксила какая ?
20мг пью 6 недель, пока не помогает
На этой дозе есть все описанные вами симптомы и через какой промежуток времени уходят ?
Да есть. Они вообще не уходят.
В таком случае вам в индивидуальном порядке нужно подбирать препараты с психотерапевтом . Потому что стандартная терапия дает такие побочки .
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это похоже не на обычные побочные эффекты, а на выраженную реакцию нервной системы на антидепрессанты, чаще всего это акатизия или лекарственно-индуцированная дистония .
То, что симптомы появляются уже на минимальных дозах и полностью проходят после отмены, говорит о высокой индивидуальной чувствительности к серотонинергическим препаратам, а не о необходимости увеличивать дозу.
В такой ситуации повышение дозы действительно может только усиливать спазмы и ухудшать состояние. Это типично для пациентов с выраженной нейровегетативной и двигательной реактивностью.
Обычно подбирают другой класс антидепрессанта например, миртазапин или агомелатин и избегают препаратов, которые дают акатизию. Иногда дополнительно используют средства, которые снимают побочные эффекты например, от акатизии или спазмов, но только под контролем врача.
Вам важно обсудить с психиатром не увеличение дозы, а именно замену класса препарата и вашу чувствительность к побочным эффектам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы вероятно являются лекарственной дистонией или акатизией на фоне приема антидепрессантов. В таких случаях рекомендуют обсудить с психиатром замену на другой класс антидепрессантов, например миртазапин или агомелатин, которые реже вызывают экстрапирамидные расстройства.
Для купирования острых спазмов коротким курсом применяют бензодиазепины или добавляют кветиапин. Ботулинотерапия может быть эффективна при сохранении локальных мышечных спазмов.
Стандартная терапия СИОЗС вам не подходит из-за высокой чувствительности. Необходим индивидуальный подбор лечения под строгим контролем очно
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20181 ответ
- 1 Апреля 202017 ответов
- 30 Сентября 20206 ответов
- 19 Октября 20206 ответов