Что вас беспокоит?
Укорочение шейки матки на 21 неделе беременности на фоне Утрожестана и необходимость профилактики Полижинаксом
Здравствуйте! У меня 21 неделя беременности. Принимаю Утрожестан 200 мг x 2 раза в день (перорально + вагинально). На ранних сроках беременности (до 12 недель) был выявлен выраженный аэробный дисбиоз и Streptococcus agalactiae. Никаких жалоб с моей стороны не было: зуд, выделения — отсутствовали. И я не санировала влагалище. На сроке 17 недель была в больнице, мне взяли посев из цервикального канала на флору. Результат: выделена нормальная флора влагалища, посев мочи — нет роста. Есть два вопроса: 1. Длина шейки матки. 05 мая — 40 мм, 14 мая — 37 мм, 25 мая — 34 мм. 5 мая смотрели через живот, 14 и 25 мая — вагинально. Во всех обследованиях внутренний зев закрыт, цервикальный канал сомкнут. Является ли это показанием к увеличению дозы Утрожестана до 3 раз в день? Или можно понаблюдать еще неделю, после чего принять окончательно решение? 2. Также вчера в женской консультации мне смотрели шейку на кресле, по результатам она плотная. В процессе и после осмотра я не испытывала дискомфорт, мне не давили на живот, не было выделений, в том числе кровянистых. Но сегодня на приеме у другого врача мне сказали, что таким образом могли перенести агалактию (статус по которой у меня менялся в течение беременности) и лучше профилактически поставить одну суппозиторию Полижинакс. Оправданно и безопасно ли это для плода? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, все показатели по шейке матки в норме. Длины абсолютно нормальна, показаний для увеличения дозы утрожестана нет. Длину шейку матки обычно рекомендуется смотреть только вагинально.
По поводу осмотра- он выполняется стерильными перчатками, не переживайте, занести ничего не должны. После осмотра в беременность свечи для профилактики не назначаются.
Принятый ответ
Здравствуйте, для профилактики лечение не назначается вагинальными свечами, только если есть воспалительный процесс по анализам или жалобы на выделения.
Рекомендуется цервикометрия в динамике через 2 недели. ИЦН ставится при значении 25 мм . Шейка соответствует норме при длине 34мм.
Принятый ответ
Здравствуйте!
34 мм на 21-й неделе при закрытом внутреннем зеве -это норма. Обычно это физиологические колебания.
Показаний к увеличению дозы в описанной ситуации нет.
Стрептококк группы B (агалактия) не «переносится» при осмотре. Необоснованное применение свечей может привести к нарушению микрофлоры.
Принятый ответ
Здравствуйте, Эвелинк ! Истмико-цервикальная недостаточность выставляется при длине шейки менее 25мм или расширение внутреннего зева более 10 мм, у вас длина шейки 34 мм, данных за ицн нет ,не переживайте. При увеличение срока беременности повышается давление на шейку матки и она начинает потихоньку укорачиваться, это вариант нормы.
По поводу осмотра на кресле, тоже можете не переживать, так как осмотр всегда проводится в стерильных условиях, и риск занести какую то микрофлору во влагалище минимальный. А рутинное использованием противомикробных свечей не рекомендуется при беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормальной длиной шейки матки при беременности является показатель более 25 мм. Шейка может немного менять свою длину в течение беременности в зависимости от напряжения матки, наполнения мочевого пузыря, давления датчика УЗИ и других факторов, соответственно, при отсутствии патологического укорочения (от 25 мм и менее) это не является показанием к увеличению дозировки прогестерона.
Нет, вагинальный осмотр никаким образом не может ухудшилось течение беременности при наличии носительства стрептококка агалактика.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20202 ответа
- 1 Декабря 202014 ответов