Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4000720

Что вас беспокоит?

Боли в области желудка и изжога

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что можно принимать , с 31 декабря беспокоят боли в области желудка и изжога, принимаю фамотидин, фосфолюгель и маалокс, не помогают, проблема с поджелудочной и с желудком давно, фгдс проходила в июле, прикрепила, тогда же тоже была боль и изжога, на фгдс сказали есть желчь в желудке и убрали, после этого изжога прошла, сейчас снова начало беспокоить, как будто после приема Феррумлек

Хронический гастрит и панкреатит
34 года
10 Января ·Просмотров: 68·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чувство дискомфорта, боли в области эпигастрия, изжога может быть связана с функциональной диспепсией. Функциональная диспепсия характеризуется нарушением работы моторной функцией работы органов жкт, чаще всего из-за стрессов, быстрой еды (грубо говоря еда «набегу»), или наоборот длительного голодания, инфекции h.pylori. Также прием препаратов железа ранее (феррум лек) могло привести к раздражению слизистой желудка в результат чего возникло вышеописанное состояние. В подобных случаях рекомендуют питаться дробно небольшими порциями 5-6 раз в день, есть неспеша. В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют прием 2х групп препаратов:
- ИПП (например, эзомепразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды 4 недели) - данная группа снижает агрессивность соляной кислоты и ее влияния на слизистую желудка, тем самым уменьшая боль и дискомфорту в эпигастрии, изжогу
- Прокинетики (например, ганатон по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды 4 недели) стимулируют моторику жкт, снижают рефлюкс, тем самым уменьшая изжогу и дискомфорт в области желудка
Если на фоне лечения улучшение не отмечается, то обычно рекомендуют выполнить контроль ФГДС с исследованием на инфекцию h.pylori.

Спасибо, попробую лечение, если не пройдет, сделаю фгдс

Всего вам доброго!🌹

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС от июня 2025 имеется воспалительный процесс слизистой желудка. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Сейчас какие лекарства принимаете? Как давно и в какой дозировке принимаете Фамотидин? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости, результаты биохимического анализа крови..

Здравствуйте, фамотидин 20 мг, где-то со 2 января, боли не сильные, давящие наверное, узи проходила давно и анализы не сдавала

Боли сейчас как таковой нет, изжога не проходит и периодически тошнота беспокоит

По поводу воспаления, сказали, что это зарубцевалась язва

У Вас ранее выявляли язвенную болезнь? Почему речь шла о том. что зарубцевалась язва? Препараты железы сейчас не принимаете?

Ничего не говорили, фгдс ранее тоже делала, говорили только гастрит поверхностный, в начале июле , когда появились боли и изжога , я пошла на фгдс, там и врач эндоскопист сказал, что зарубцевавшаяся язва, нет, прекратила

В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Фамотидина 40мг на ночь до 1месца, Фосфалюгеля по 1 саше т3раза в день за 30 минут до еды до 14 дней - 1 месяца; Итоприда по 1 табл 3 раза в день за 30 минут доедви14 дней - 1месяц, Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней при болевом синдроме. В случае , если у Вас имеются аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты в прошлом, необходимо поучить назначения по лекарственной терапии на очном приеме.

Спасибо большое , подскажите пожалуйста а ФГДС надо делать?

Доброе утро! Если ситуация не изменится к лучшему или симптомы будут усугубляться, рекомендуется выполнить контрольную ФГДС с целью уточнения характера патологии.

Можно еще пожалуйста, вопрос, эти препараты вместе можно принимать?

Добрый вечер! Да , указанные препараты принимаются совместно..

Спасибо большое 🙏

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с протоколом обследования - описан поверхностный гастрит
Изжога скорее носит функциональный характер, то есть нарушено смыкание сфинктеров, моторику желудка - эти изменения провоцируют симптомы изжоги и боли, а препараты железа довольно часто провоцируют именно нарушения моторных функций органов ЖКТ
Для терапии в такой ситуации используется:
1. ИПП (разо/нольпаза/нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды - курс 4 недели
2. прокинетики для устранения забросов - ретч или ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. антациды продолжить фосфалюгель и маалокс можно заменить на гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
4. дополнительно при необходимости - тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - препарат помогает купировать боль и нормализовать моторику
Дополнительно актуально соблюдение антирефлюксного режима:
1. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
3. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
4. После приема пищи не наклоняться
5. Не поднимать тяжести
6. Стараться не носить тугие пояса

Спасибо большое, подскажите пожалуйста, омепразол можно? И надо делать ФГДС?

Спасибо)

Можно еще пожалуйста, вопрос, эти препараты вместе можно принимать?

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности и перистальтики. Обычно в обоих таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Спасибо большое, подскажите пожалуйста, омепразол можно? И надо делать ФГДС?

Фгдс только в случае неэффективности лечения, омепразол можно

Спасибо)

Можно еще пожалуйста, вопрос, эти препараты вместе можно принимать?

Прошу прощения за поздний ответ, да, можно🙏🏻

Спасибо большое 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.