Дискомфорт в области желудка — вопрос №3345541

Question

Дискомфорт в области желудка — вопрос №3345541

Анастасия, Москва

161 просмотр

18 июня 2025

Здравствуйте! Супруг 33 года, беспокоит дискомфорт в области желудка и вздутие кишечника. Сдал анализы, завтра будет делать узи желчного, ранее была взвесь.
Прокомментируйте результаты анализов, пожалуйста. Может быть нужны какие-то дополнительные обследования.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

области желудка

вздутие кишечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 18 июня

Терапевт

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.

Пожаловаться

Анастасия, 18 июня

Клиент

Здравствуйте, спасибо! Загрузила анализы

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 18 июня

Терапевт

для исключения патологии желудка и двенадцатиперстной кишки обычно назначают:
-фгдс

В результатах исследования:
1) повышение билирубина и холестерина, действительно скорее всего происходит на фоне нарушения оттока желчи. Это может быть причиной повышения и гемкатокрита. Причиной этого состояния может быть:
-желчекаменная болезнь
-нарушение моторики желчного пузыря
-густая желчь
-анатомические особенности желчного пузыря

В качестве терапии в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение:

дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах
-рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока

-урсосан из расчета 10 мг/кг массы тела на ночь-желчегонный препарат, назначается только после результатов узи, так как противопоказан при наличии больших и средних камней.

-необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

Пожаловаться

Анастасия, 18 июня

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 18 июня

Терапевт

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, как давно беспокоят боли ?
Боли в желудка до еды / после или нет зависимости?
Помимо боли , нет ли тошноты, быстрого насыщения?

По поводу вздутия, нет ли изменений в консистенции или частоте стула?

В биохимии повышение билирубина за счет непрямой фракции, рекомендуется проведение узи обп для исключения синдрома Жильбера.

Повышен холестерин и его фракции. Рекомендуется проведение Узи сосудов шеи для оценки проходимости сосудов и исключения атеросклеротических изменений.

При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

При болях в желудке рекомендуется фгдс и дыхательный уреазный тест для исключения хеликобактерной инфекции.

При вздутии рекомендуется сдать водородно-метановый дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста.

Пожаловаться

Анастасия, 18 июня

Клиент

Спасибо! Дискомфорт появился 1,5 недели назад. Возможно желудок и не болит, точно сказать не могу. Тошноты нет, насыщение обычное, каких-то изменений не замечено. Есть частая отрыжка обычная воздухом, есть ощущения раздражения горла. Стул в целом без каких-то резких изменений все в пределах обычного.

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, 18 июня

Терапевт

Отрыжка и раздражение горла могут быть при рефлюкс эзофагите, в таком случае фгдс и дыхтельный тест актуальны

Пожаловаться

Анастасия, 18 июня

Клиент

Спасибо! Тест тоже сдал, ждём результаты

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 18 июня

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
Помимо узи органов брюшной полости, необходимо проверить узи сосудов шеи на наличие атеросклеротических бляшек из-за высоких значений холестерина.
Так же выявлено низкий ферритин.
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек по 100 мг 1 раз в день 1-2 месяца под контролем уровн ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием.
На данный момент необходимо соблюдать диету (отказ от животных жиров, жирного молока, жареного, копченостей, полуфабрикатов, фастфуд а). Возможно после терапии желчного пузыря холестерин тоже начнёт снижаться

Пожаловаться

Анастасия, 18 июня

Клиент

Здравствуйте! Вроде железо высокое в анализе 🤔

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 18 июня

Кардиолог, Терапевт

Железо нестабильной показатель. Может меняться в зависимости от съеденной накануне пищи.
Ферритин - белок, которые показывает запасы железа ы организме. Понижается, при железодефиците.

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 18 июня

Кардиолог, Терапевт

Извините. Пересмотрела. Видимо увидела железо, подумала о ферритине.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в области желудка

3 ответа

29 января 2021

Анна Михайловна

Вопрос закрыт

Все плохо по анализам ? Болею уже 3 месяца, не могут поставить диагноз. Очень боюсь онкологии , надеюсь ее там нет.

4 ответа

27 сентября 2023

Диана

Вопрос закрыт

Очень давно была кровь в стуле

2 ответа

13 июня 2024

Анатолий, Ярославль

Вопрос закрыт

Рвота, температура, вздутие

6 ответов

30 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маркова Ксения Вячеславовна, 18 июня · Accepted Answer · 2025-06-18T00:58:47+03:00

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 18 июня

Терапевт

Рада была помочь 🙏

Принятый ответ

Аникина Светлана Сергеевна, 18 июня · Accepted Answer · 2025-06-18T00:54:38+03:00

Здравствуйте.

Изменения в анализах крови могут говорить о нарушении желчеоттока (повышены фракции билирубина). Это может быть связано не только с нарушением функции желчного пузыря, но и поджелудочной железы. В подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ внутренних органов, чтобы исключить эти моменты.

Отмечается повышение гематокрита, встречается при обезвоживании. Рекомендуют восполнять жидкость с расчетом 30 мл на кг массы тела в сутки. Если есть диарея или рвота, восполнять дефицит раствором регидрона или адиарина

Отмечаются отклонения в липидограмме (повышены общий холестерин и лпнп). Обычно врач оценивает на приеме сердечно-сосудистых риск (ССР) , назначает узи брахиоцефальных артерий. При высоком и очень высоком ССР, атеросклеротических признаках по УЗИ назначают статины. Также изменения обмена холестерина могут происходить при нарушении работы желчного пузыря.

Снижен показатель МСНС, который может говорить о латентном железодефиците. Нормальный уровень железа по анализу при этом не имеет клинической значимости, так как показатель зависит о приема пищи накануне и других обменных процессах и не говорит о запасе железа организмом. Для оценки запаса железа и исключения железодефицита назначают анализ крови на Ферритин.

При боли в желудке золотым стандартом обследования считается ФГДС с определением хеликобактер пилори.

Вздутие кишечника сопровождается нарушением стула (запор или диарея)?

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 18 июня · Accepted Answer · 2025-06-18T01:43:02+03:00

Здравствуйте.
1.Повышен билирубин и его фракции, что говорит о застое в желчевыводящих путях.
2.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП , так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.
3.В общем анализе крови:
-Повышен гематокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса
-Снижено среднее содержание гемоглобина, что может указывать на скрытую анемию. Для уточнения рекомендуют слать на ферритин- депо железа. Его норма не менее 40.