Что вас беспокоит?
Болела поясница и ягодица
Во время обычной прогулки заболела точечно ягодница к вечеру трудно было сидеть заболела поясница сделала МРТ посмотрите пожалуйста я прикреплю !!врач назначил магнит и ксефокам как вылечить полностью ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ягодицу может отдавать в том числе воспаление в крестцово-подвздошных сочленениях - сакроилеит. По данным МРТ у Вас есть минимальные проявления сакроилеита справа. Ягодица правая ?
Небольшой сакроилеит может быть начальным проявленим аутоиммунных заболеваний, а может быть постнагрузочным, посттравматическим. Природу необходимо уточнить.
Скажите, пожалуйста, утренняя скованность бывает где-либо?
После неподвижного состояния (сна, например) легче или хуже?
До этой прогулки вообще никаких симптомов никогда не было (в плане суставов, спины..)?
Псориаза у вас или у родственников нет?
Анализы какие-то сдавали?
Утроенней нет ягодица первая и поясница с права началось перед месячными занимаюсь иогой 3 года псориаза нет ни у кого
Анализы сдала
Прикреплю сейчас
Я прикрепила анализы
Обычно при аутоиммунных заболеваниях все таки присутствует утренняя скованность , так же ухудшение после покоя (сна/сидения/лежания) и улучшение после движения.
У Вас подобного насколько я поняла не отмечается .
В прикрепленных анализах есть биохимия, но значимых для диагностики в ревматологии пунктов нет.
На данный момент при подобном описании боли можно предполагать постнагрузочную природу сакроилеита. Начальная степень одностороннего сакроилеита в критерии диагностики спондилоартритов как правило не попадает (Попадают обычно либо начальные двусторонние, либо более сильные с одной стороны)
Если действительно
аутоиммунного процесса нет, как предполагается, то это предположительно хорошо. Время покоя, НПВС и физиотерапия могут дать хороший результат и условное выздоровление.
Если жалобы продолжатся , то тогда прицельно делается МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Из анализов важно сделать ОАК, СРБ и B27 HLA антиген.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста, так как на МРТ проявление сакроилиита :
1) Суставные боли есть ? Если да, то постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) В покое боль уменьшается?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) Травм/ушиба не было?
Здравствуйте из всех пунктов только жкт мучаюсь с 2018 года то гастрит то овечий кал ,то кислотность повышена остальное из пунктов ответ нет
Сакроилиит не только при анкилозирующим спондилоартрите бывает, по жалобам критерии не достаточно для воспалительных болей.
В таких случаях рекомендуют пройти дообследование:
-оак+соэ
-оам
-б/х крови( срб, рф, щф, общий белок)
-аццп, Hla-b27
-желательно сделать МРТ КПС в режиме Stir.
С результатами очное посещение врача для их оценки и осмотра( так, как есть специальные тесты для исключения анкилозирующего спондилоартрита - при таких заболеваниях наблюдается сакроилиит)
Так как не все обследования пройдены, в таких случаях врачи рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки 5 дней, далее по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк, массаж
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20218 ответов
- 20 Апреля 202565 ответов
- 2 Июня 1 ответ