Что вас беспокоит?
Здравствуйте, мне 46 лет, на фоне стресса заболела опоясывающим герпесом
Здравствуйте, мне 46 лет, на фоне стресса заболела опрясывающим герпесом, лечусь уже прегабалином, боли не уходят, когда сильная боль пью ещё или нимесил или другие обезболивающие, подскажите пожалуйста, ещё начала колоть аллокин альфа, слышали ли вы о таких уколах и как к ним относитесь? Боль постоянная уже не знаю чем её снимать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные уколы НИКАК не влияют на нейропатическую боль, которая Вас беспокоит и, в целом, не входят в рекомендации по лечению герпетической инфекции (курс можно пройти до конца - хуже от него не будет, но на боль, повторюсь, это не повлияет)
Что касается лечения:
- как давно принимаете Прегабалин?
- в какой дозировке?
- что-то из рецептурных препаратов принимали до Прегабалина?
Прегабалин принимаю с 20 мая , две утром и две вечером, до этого был габапентин,но эффекта не было, на ночь по пол таблетки с 20 мая назначили амитриптиллин, заболела с 22 апреля, боли сохраняются пока
Спасибо за ответ
По 2 таблетки прегабалина - так понимаю 2 по 75 = 150мг 2 раза в сутки = 300мг в сутки прегабалина?
В таком случае Вам верно добавили амитриптиллин (противоболевой антидепрессант), но пока прошло слишком мало времени для начала эффекта - плавно нужно дойти до 1 таблетки на ночь - принимать в течение месяца - оценить эффект, при отсутствии каких-либо изменений, заменить на дулоксетин (также противоболевой антидепрессант, но с другим механизмом действия)
Нейропатическая боль требует терпения - поэтому нужно пока просто подождать накопления эффекта лекарств
Принятый ответ
Здравствуйте. Аллокин альфа с точки зрения доказательной медицины считается неэффективным препаратом. Но на концентрацию прегабалина в крови не влияет.
В какой дозировке вы принимаете прегабалин и как длительно? Это накопительный препарат, ему нужно время, чтобы начать действовать.
Дополнительно к прегабалину рекомендуют пластырь с лидокаинос Версатис (наносить на 12 часов), могут добавлять антидепрессанты из группы СИОЗСиН (например дулоксетин с увеличением дозировки до 60мг, курс приема определяет лечащий врач)
Прегабалин принимаю с 20 мая , две утром и две вечером, до этого был габапентин,но эффекта не было, на ночь по пол таблетки с 20 мая назначили амитриптиллин, заболела с 22 апреля, боли сохраняются пока.Спасибо за ответ, неужели так долго проходит боль, я читала могут вообще по пол года проходить?
Может до нескольких месяцев. До полугода и более, это если никак не лечить
А у вас хорошее лечение, просто нужно время для достижения эффекта
Спасибо за консультацию, а прививки есть от этого заболевания и пройдёт ли оно насовсем или может повторяться?
Прививок к сожалению нет. Пройдёт, просто принимать препараты нужно до 3х месяцев. И отменять (снижать дозировку) плавно, не резко, под контролем врача
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас типичная ситуация при опоясывающем герпесе с выраженной нейропатической болью. Нимесил и другие противовоспалительные при таком виде боли помогают слабо, так как это не обычное воспаление, а поражение нервов.
Прегабалин основной препарат в вашей ситуации, но его эффект зависит от дозы и времени приёма. Часто требуется подбор дозировки или замена или добавление других средств (габапентин, амитриптилин). Эффект оценивают через несколько дней стабильного приёма.
Аллокин-альфа иммуномодулятор, который не входит в международные рекомендации при опоясывающем герпесе. Доказательств, что он уменьшает боль или ускоряет восстановление нервов, нет, поэтому на боль он, как правило, не влияет.
При сильной боли обычно добавляют амитриптилин на ночь, лидокаин пластыри или гель, иногда другие препараты под контролем врача.
Если боль сохраняется постоянно, возможно развитие постгерпетической невралгии,тогда лечение становится длительным и комбинированным.
Важно уточнить, сколько времени прошло с начала высыпаний и есть ли сейчас новые элементы, от этого зависит тактика лечения.
Здравствуйте, спасибо за ответ, новых высыпаний нет, эти проходят, но по ходу высыпаний также сильные боли остались, болею с 22 апреля, скажите пожалуйста, если больше месяца прошло, в боли есть, то это уже развилась невралгия?
Да, если с начала опоясывающего герпеса прошло больше месяца и высыпания уже проходят, а боль сохраняется по ходу нервов, это очень похоже на формирование постгерпетической невралгии. Это частое осложнение после герпес-зостер.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, препарат Аллокин-альфа не имеет доказанной эффективности согласно мнению многих научных экспертов и безопасности, не входит в международные протоколы лечения.
Если дозировка Прегабалина позволяет, то ее увеличивают постепенно под контролем лечащего врача до тех пор, пока боль не стихнет.
Дополнительно назначаются трициклические антидепрессанты (например, Амитриптилин) или СИОЗСН (например, Дулоксетин).
Могут быть эффективны пластыри с Лидокаином (5%), наклеиваются на зону боли на 12 часов в сутки.
Здравствуйте, спасибо за консультации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как вы себя чувствуете на сегодняшний день? Есть эффект от терапии?
Лечение вам назначено грамотное. При недостаточной эффективности можно поменять Амитриптилин на Венлафаксин. Также рекомендуется использование пластырей с лидокаином на область боли.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202327 ответов
- 16 Февраля 202416 ответов
- 16 Мая 202424 ответа
- 22 Мая 202411 ответов