Консультация гастроэнтеролога /

Дуодено - гастральный рефлюкс. — вопрос №436007

11028 просмотров

Добрый вечер! Мне 56лет . С 2017 года меня очень часто беспокоит ЖКТ: тяжесть, несварение, дискоморт, тупые боли посередине под ребрами. Последнее время эти обострения происходят чаще, почти каждые 2-3 месяца. За эти 3 года было 4 ФГДС с гистологиями, где заключение одинаковое - Хронический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, через раз написано "недостаточность кардии". В самом начале описания фраза: натощак в желудке жидкость, слизь, прозрачная желчь. По гистологии - атрофический гастрит антрального отдела желудка без метаплазии. Несколько раз проводили радикацию хеликобактер, пила Де-нол, ребагит, ИПП (контролок, разо). Последняя ФГДС была в ноябре 2019. За то время эти е обострения повторялись несколько раз. Вот с середины января после болезни короновирусом по н/вр. опять болит. Пропила Де-нол 1 месяц , ИПП. Почти не помогает. ФГДС пока не делала, сделала УЗИ 2 дня назад. Заключение: нерезко выраженное увеличение, значительные диффузные изменения поджелудочной железы, диффузные изменения печени с умерен увелич., деформация желчного пузыря. Почему 2 месяца лечения не помогают, может стоит добавить препарат. Нужно ли снова делать ФГДС? Спасибо!

Вопрос закрыт
заключение
недостаточность кардии
жидкости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте
Если фгс делали поседений раз в 2019 ,то рекомендую повторить.
Сейчас добавьте: Нольпазу 40 мг 2 раза в день 14 дней, Креон 20000 ед 3 раза в день во время еды
Ночью спать с возвышенным изголовьем ,соблюдать строго диету
Пожаловаться
Клиент
Юлия, я принимала Контролок40 2р/д 1 месяц, уже две недели принимаю Разо по 20 /1р Креон принимаю почти 2 месяца то 10000, то 25000 3р/д. Что скажете про Урсофальк? Ведь написано дуодено-гастрадьный рефлюкс и желчь натощак.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Для начала повторите фгдс
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сделать ФГДС, с тестом на хеликобактер.С атрофический гастритом лучше принимать Денол по 1 х 3 и 1 на ночь.Для улучшения моторики ЖКТ принимайте Ганатон три раза в день перед едой.Коррекция лечения по результатам обследования
Пожаловаться
Клиент
Нина, хеликобактер я пролечила год назад, анализ показал, что его нет. Каждый год надо лечить хеликобактер. Де-нол я пропила 1 месяц, закончила неделю назад.Так же полтора месяца принимаю ИПП. Что скажете про Урсофальк? Ведь в заключении стоит дуодено-гастральный рефлюкс и жельчь натощак
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Перед приемом Урсофалька надо сделать ФГДС, потому что, если есть эрозии или язвы, назначать желчегонные нельзя. Хеликобактером можно повторно заражаться.
ИПП вам противопоказаны из-за атрофического гастрита.
Соблюдайте диету, принимайте Ганатон 3 раза в день и Фосфалюгель на ночь.Сделайте ФГДС
Пожаловаться
Клиент
Нина, извините, но я не понимаю - в 4х ФГДС стоит ДГР и натощак всегда желчь! И я никогда не принимала Урсофальк, по УЗИ тоже деформация желчного. Может все дело в желчи? И симптомы у меня такие, как несварение, тяжесть, тупая резь. Отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты никогда не было. Только тупой дискомфорт в подреберье. Последние 2-3 года это часто и одни и те же симптомы. Я,конечно, сделаю ФГДС, но думаю, что такое же заключение будет, потому что в каждое обострение я принимала курсами Ребагит по 1 мес., ИПП, Креон. Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Дело в том, что прежде, чем принимать желчегонные, надо посмотреть слизистую желудка, ведь желчь агрессивная среда и при наличии эрозий усугубит состояние.
Вот для этого надо делать исследование. При отсутствии изменений на слизистой желудка можно принимать Хофитол 2 недели, потом Урсофальк 3 месяца.Но обязательно что-нибудь для желудка.
Пожаловаться
Клиент
Нина, спасибо, завтра же куплю Ганатон и начну приём. Он хорошо переносится? Еще я принимаю АД Ципралекс (эсциталопрам) и ГЗТ Фемостон конти. С ними можно его?

Был месяц Де-нола, может 2-й месяц повторить его или перейти на Ребагит?
ИПП были 1,5 месяца, значит отменить, хватит, верно?
Пожаловаться
Клиент
Нина, "При отсутствии изменений на слизистой желудка можно принимать Хофитол 2 недели, потом Урсофальк 3 месяца.Но обязательно что-нибудь для желудка."

А что для желудка Вы имели ввиду? Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
ИПП отменяйте. ганатон ускоряет моторику желудка, поэтому принимать его надо перед едой, а фемостон и эсциталопрам после еды через час.
Денол можете пропить еще месяц
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Для желудка или Денол или Гастрофарм, можно после еды Маалокс
Пожаловаться
Клиент
Нина, про Ребагит вместо Де-нола ? Что ВЫ скажете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Ребагит применяется при повышенной функции желудочных желёз.Вам больше подходят те, которые образуют защитную пленку, например, Улькавикс, Новобисмол, вентер
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Да, конечно, необходимо повторить ФЭГДС, т к на фоне лечения вы не отмечаете положительную динамику, давность ФЭГДС 2019 года и имеются участок атрофии который требует наблюдения!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, за 3 года было 4 ФГДС, заключение одинаково. Беспокоило то же самое, что и сейчас. Атрофия развивается годами, за год что могло измениться?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, что скажете насчет Урсофалька и Ребагита?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан без ФЭГДС не рекомендуется!
Ребагит можете начать принимать!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, извините, но я не понимаю в 4х ФГДС стоит ДГР! И я ни разу не принимала Урсофальк, по УЗИ тоже деформация желчного. Может все дело в желчи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можете сейчас добавить ганатон 50 мг*3 раза в день 4 недели!
Но для решения урсофалька необходимо выполнить ФЭГДС, т к если там будет "воспаление, эрозии" то для начала нужно будет убрать воспаление, затем думать о приеме урсофалька!
Да и дгр может быть из за того, что во время ФЭГДС были рвотные позывы!

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Необходимо начать лечение ребагитом 1 т 3 раза 1 месяц и ганатоном 1 т 3 раза .
При отсутствии стойкого улучшения - эгдс
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо большое! А ИПП отменить? Я пью их с середины января уже 1,5 месяца - не помогают. Остаётся тяжесть, дискомфорт, рези, тупые боли в подреберье. ощущение кола в животе. Тошноты , рвоты, изжоги, отрышки никогда нет.
Урсофальк не нужно? В заключении стоит ДГР, в желудке натощак желчь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Ипп можно отменить. Урсосан пока не нужно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте свежее ФГДС. До получения результатов оследования начните прием Урсофалька по 250мг на ночь 1месяц...
Пожаловаться
Клиент
Марина, а что делать с ИПП, продолжать?
И начинать ли приём Ганатона?
2й месяц продолжить Де-нол или перейти на Ребагит?

Дело в том, что последнее ФГДС было 1 год 2 мес. назад. За это время я проходила 4 курса Ребагита через месяц, и при каждом обострении пила ИПП и Креон.
Что бы Вы мне посоветовали хотя бы на 2-3 недели?
Пожаловаться
Клиент
Марина, извините, просто думаю, что то же самое будет в заключении. А ИПП отменить? Я пью их с середины января уже 1,5 месяца - не помогают. Остаётся тяжесть, дискомфорт, рези, тупые боли в подреберье. ощущение кола в животе. Тошноты , рвоты, изжоги, отрышки никогда нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Ипп можно закончить, Де-нол 1 месяц достаточно мложно перейти на Ребагит...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как можно узнать точный диагноз?
4 ответа
4 февраля 2020
Гульнара
Вопрос закрыт
Стоит ли переделать гастроскопию в другом месте?
3 ответа
23 ноября 2021
Михаил, Донецк
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста что значит итог
2 ответа
15 февраля 2023
Соня
Вопрос закрыт
Боли в левой ноге от поясницы
5 ответов
6 июля 2024
Мария, Пермь
Вопрос закрыт
Нейросонография
5 ответов
16 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com