Что вас беспокоит?
Перенесен инсульт, нужна консультация по восстановлению
Добрый день. 1,5 месяца как перенесла инсульт, еще на больничном. Назначили антидепресанты, уколы, могу приложить рекомендации. От антидепресентов плохое самочувствие тошнит. Помогите определиться с лечением.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день . По рекомендациям из приложенной выписки я у вас антидепрессантов не вижу . Скажите пожалуйста , вы узи сосудов головы и шеи проходили ? Если да , подкрепите к вопросу пожалуйста . Назначенные препараты принимаете ?
Прикрепила МРТ, УЗИ шейного отдела смогу позже прикрепить.
Головокружение продолжается, принимаю все кроме Сермион и Элицея Ку-Таб, от нее тошнит и проблемы со стулом, также трясет от нервов, бессоница.
Поняла .
По МРТ очаг средних размеров , но при этом прогноз на восстановление благоприятный . В течение полугода , года при правильной реабилитации , работать с реабилитологом , проводить ЛФК .
К лечению , с учетом наличия головокружений я бы добавила препарат Фезам
Принятый ответ
Добрый день.
Какие антидепрессанты вам назначали и в какой дозе принимаете?!
Какое у вас давление?
По выписке посмотрела диагноз, и рекомендации, у вас там указаны только ноотропы. Принимаете ли вы статины? От давления препараты?
Согласна диагноза, прогноз у вас благоприятный, восстановление последствий инсульта от 6 мес до года мы ждем.
Это не быстрый процесс.
В связи с тем что у вас присутствует тревожность, в том числе и вынесена в диагноз, я вам рекомендую консультации у психотерапевта или психолога.
Давление пониженное 110-115.
Элицея Ку-Таб я думала это антидепресант. У меня на него плохая реакция. Мне продолжать его пить или порекомендуете более лучший препарат?
Все верно, это антидепрессант (эсциталопрам)
Антидепрессанты выписываются только на очном приеме
Чтобы заменить препарат вам нужно обратиться к психотерапевту.
Как долго вы его принимаете?
У вас может быть адаптация к препарату если вы его принимаете без прикрытия (атаракс/грандаксин - препараты которые смягчают побочные явления антидепрессантов)
Три дня, решила отменить его
Конечно важно ориентироваться на состояние.
Но антидепрессанты назначаются и пьют от 3-6 мес и более.
Лучше всего принимать их прикрывая их анксиолитиками (атаракс/грандаксин) это тоже рецептурные препараты, требующие очной выписки.
Возможно вам не подошел антидепрессант, либо нужно титровать еще с меньшей дозы (1.4 табл вместо 1/2 например)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антидепрессанты после перенесенного инсульта назначаются для стабилизации эмоционального состояния, если нет тревоги/депрессии, то прием необязателен, если есть, то лучше рассмотреть прием.
Все антидепрессанты имеют побочные эффекты в начале приема, для элицеи характерны побочные эффекты до выхода на 10 мг в сутки, проходят они после выхода на эту дозу через 3-4 недели приема.
После перенесенного инсульта рекомендуется измерять АД дома утром и вечером, вести дневник АД.
Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.)
Регулярно раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин), поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.4 ммоль/л).
1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.
Придерживаться рекомендаций которые были даны врачами из раздела рекомендации, наблюдение невролога и терапевта в поликлинике по месту жительства раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько дней и в какой дозе вы сейчас принимаете элицею?
Очень часто в начале приёма может быть плохая перкносимость, по этой причине препарат сначала назначают вместе с противотревожными препаратами другой группы, например тералидженом, который вам давали в стационаре. В препарате есть необходимость, учитывая выставленный диагноз тревожно-депрессивное расстройство.
Пикамилон и брейн-макс - препараты, не имеющие доказательной базы. Назначение целлекса имеет местотбыть, хотя тоже док.базы не имеет.
Учитывая то, что у вас был инсульт, необходимо в такой ситуации выполнение уздс сосудов головы и шеи для выявления наличия или отсутствия атеросклероза, как возможной причины инсульта.
УЗИ сосудов прикрепила
Посмотрите пожалуйста
Учитывая повышенный уровень холестерина, наличие перенесенного инсульта и атеросклероза, обычно в такой ситуации назначают статины.
Ну и основное в реабилитации должно быть лфк, физио и массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте! Плохая переносимость эсциталопрама связана с отсутствием прикрытия и высокой стартовой дозой. В таких случаях рекомендуют обсудить с врачом снижение дозы до минимальной (2,5-5 мг) или замену препарата. Для смягчения побочных эффектов назначают транквилизаторы (атаракс, тералиджен) коротким курсом. Отмена антидепрессанта после трех дней безопасна, но лечение постинсультной депрессии необходимо для восстановления.
Обязательно продолжайте прием статинов и контролируйте артериальное давление. Основой реабилитации является лечебнаяфизкультура, а не ноотропы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20172 ответа
- 16 Января 20181 ответ
- 24 Июня 20181 ответ
- 5 Сентября 201844 ответа