Что вас беспокоит?
Какие дополнительно диагностику/анализы сдать ?
Здравствуйте Посмотрите мои анализы. Что можете сказать по ним? Отклонения: Скрытая кровь в кале (метод FOB Gold, кол.) 729 . норма до 100 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 27.40 . норма от 27.93 до 33.24 Цветовой показатель 0.82 . норма от 0.85 до 1 Тромбоциты 136. Незрелые гранулоциты 0.10 Эозинофилы 0.0% Фракция незрелых ретикулоцитов 13.5 Все анализы(отклонения и норма) прикреплены документами
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие положительного результата кала на скрытую кровь не всегда означает наличие серьезного заболевания жкт. Чаще всего причиной служат обострение геммороя, наличие анальной трещины, образования толстого кишечника (полипы и прочее). В подобных случаях в первую очередь рекомендуют консультацию проктолога очно для проведения аноскопии (осмотра прямой кишки).
Однако наличие скрытой ц крови в кале со снижением эритрцоиатрных индексов в крови может косвенно указать на проблемы со стороны кишечника, поэтому рекомендуется проведение колоноскопии для осмотра кишечника (это золотой стандарт диагностики).
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритцровитов без отклонений, признаков анемии нет. Однако отмечается снижение уровня эритрцоитарного индекса (MCH), цветового показателя, что может к косвенно указывать на латентный дефицит железа. Для его исключено я дополнительно рекомендуют оценивать уровень Ферритина. При значениях менее 40 нг/мл как привело показан прием препаратов железа. Повышение ретикулоцитов также может косвенно указать на дефицит железа в организме.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 136 ниже физиологической нормы. При исследовании крови зачастую может происходить ложная агрегация тромбоцитов (грубо говоря их склеивание), что при автоматическом подсчете может значительно снижать реальное число тромбоцитов. Поэтому для исключения их снижения обычно рекомендуют сдавать анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов (по Фонио) или сдавать кровь в голубую пробирку с цитратом.
Повышение незрелых гранулоцитов часто бывает на фоне перенесённой инфекции, воспаления. Это просто молодые клетки крови, повшение которых вовсе не говорит о чем то серьезном (в том числе об онкопроцессе). Это НЕ опухолевые клетки, иногда они могут определяться в анализе крови иногда нет. Снижение уровня эозинофилов не несет никакой клинической значимости.
Спасибо за ответ.Мне врач назначал Метилурацил свечи. Они от анальных трещин?
Сколько в день и дозу использовать?
Это проктолог назначал? Вы были на приеме?
Да, это свечи в основном рекомендуют при анальных трещинах, воспалениях прямой кишки. Оьычно назначают по 1 свече до 3 раз в день в среднем курсом до 1-2 недель (но может быть рекомендовано и дольше). Дозировка там стандартная в основном, 500 мг.
Да,но это было более 5 лет назад . Я был на приеме. Он сделал пальцевой осмотр.
У меня и живот болит часто снизу
В таких случаях оптимально посетить повторно проктолога для того, чтобы врач осмотрел область прямой кишки, так как последний осмотр был довольно давно.
Скрытая кровь в кале повышенный и низкое среднее содержание Hb в эритроците (МСН) - Это может быть скрытое кровотечение в жкт(если исключить прямую кишку) ?
Да, такое вполне может быть. Поэтому после осмотра проктолога имеет смысл запланировать проведение колоноскопии.
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с результатами анализов, положительный показатель анализа кала на скрытую кровь, в таких случаях рекомендуют проведение колоноскопии, желательно проведение под медикаментозным сном.
Ранее наблюдалось снижение тромбоцитов? Снижение незначительное, иногда требуется контроль общего анализа крови через какое то время. Также такое может быть на фоне некоторых препаратов или болезнях, есть ли у вас хронические заболевания и принимаете ли вы какие-то препараты?
Да,в прошлый раз тромбоциты 138 был результат.
У меня шизофрения,диабет,тахикардия.
Принимаю лекарства азалептин и оланзапин.
Колю инсулин.
И принимаю бисопролол
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас нет хронического геморроя, болей в животе, нарушения стула?
Пори положительной скрытой крови в кале, в обязательном порядке - колоноскопия.
В общем анализе крови наблюдается снижение цветового показателя, такое бывает при кровопотерях небольших, а также повышение ретикулицитов, таким образом костный мозг пытается восполнить кровопотерю.
Также рекомендовано сдать кал на кальпротектин и ферритин крови.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пол ОАК признаки незначительного железодефицита, по прикрепленному анализу крови на скрытую кровь положительный результат.
Данные изменения могут говорить о скрытом или явном кровотечении. В подобных ситуациях обычно первично требуется исключение проктологической патологии с помощью осмотра врача проктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта? При положительном резутате анализа кала на скрытую кровь рекомендуется:
- консультация хирурга для исключения анальных трещин, воспаления геморроидальных узлов или наличие микротравматизации слизистой прямой кишки
- узи внутренних органов
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20184 ответа
- 12 Ноября 20196 ответов
- 11 Декабря 20191 ответ
- 23 Декабря 201921 ответ