Что вас беспокоит?
Преинвазивный рак шейки матки
Здравствуйте! Неожиданно обнаружила Hsil, и впч 16 тип(нагрузка 6.3) В гос.пол-ке в 2025 году онкоцитология была nilm, через 7месяцев (апрель 2026) cin1. В том же месяце(апрель2026) по жидкостной цитологии выявили hsil cin2-3. После кольпоскопии и всех анализов сделали конизацию шейки матки в частной клинике. Пришла гистология, врач сказал что через 3 месяца надо сдать повторно жидкостную цитологию и впч и возможно потребуется повторная конизация. При этом сейчас надо посетить гениколога по месту жительства и встать на учет к онко-гинекологу, но сказала что это еще ничего не значит, просто такие правила. Про диагноз D06.1 ничего не сказала, это я уже сама вычитала из заключения. Тоесть по цитологии у меня имеется уже рак 0 стадии? Не могу понять, Cin3 или рак in situ? В заключении как я понимаю один из фрагментов краями hsil, врач говорит что возможно через 3 месяца анализы могут быть чистые, возможно ли это и какая вероятность того что все таки убрали все поражения? И если потребуется вторая конизация, возможно ли ее сделать так же в частной клинике, или обязательно надо делать в больнице онко-гинекологом? И последний вопрос, то что врач сделал конизацию не одним фрагментов, а несколькими(в заключении их 6 шт) это правильно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По результату гистологического исследования выявлена именно дисплазия тяжёлой степени (CIN3), которая является предраковым состоянием и относится к HSIL (интраэпителиалтное поражение высокой степени).
Одним захватом конус сделать не всегда представляется возможным (редко, но бывает) особенно если зона поражения обширная. При проведении конизации шейки матки, края начинают кровоточить. Мы их прижигаем, чтобы остановить кровотечение и в этих же краях может быть дисплазия, которая "погибла" при прижигании. Также при проведении конизации мы для контроля выполняем кольпоскопию, чтобы понять, все ли подозрительные ткани были срезаны. Если же нет, то мы их не можем оставить и дорезаем, и получаются ещё кусочки.
Также раскусковать материал могут и врачи патологоанатомы.
Таким образом, если при повторном исследовании будут выявлены отклонения, то действительно может потребоваться повторная конизация шейки матки. Но учитывая тот факт, что женщина уже состоит на учёте у онкогинеколога, то все же конизацию лучше проводить в условиях их учреждения.
Есть большая вероятность, что клеток с признаками дисплазии по контрольным анализам не будет, и конизация не понадобится.
Здравствуйте! Очень смутил код диагноза который указывает на карциному in situ, по этому запереживала. То-есть при таком заключении CIN3 злокачественного процесса нет?
Да, все верно, это не злокачественный, но предраковый процесс.
Благодарю за ответ!
Благодарю за ответ!
Надеюсь, что смогла помочь. Здоровья вам 🙏
Здравствуйте, по гистологическому заключению дисплазия высокой степени тяжести , это не рак ( пограничное состояние ) . Да , конизация может быть произведена не одним конусом , а частями , это абсолютно нормально . В одном из краев присутствует клетки с поражением , обычно в подобных случаях рекомендуется повторная конизация , если стоите на учете у онкогинеколога , то лучше выполнить ее там . Если по контрольной онкоцитологии будет все хорошо, то может быть назначено наблюдение в динамике
Благодарю за ответ!
Смутил код диагноза, который указывает на карциному in situ, по этому запереживала. То-есть по данному заключению CIN3 злокачественного процесса нет?
Это пограничное состояние , поражение тяжелое степени , но не рак ( предраковое )
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы, рада помочь !
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Хочу уточнить: окончательный диагноз ставится на основании гистологического, а не цитологического заключения. По результатам гистологии у вас выявлена CIN 3 — дисплазия тяжёлой степени.
Поясню: это не рак, а предраковое состояние шейки матки, требующее наблюдения у онкогинеколога. Рекомендую проходить все манипуляции, включая контрольные обследования, в специализированном онкоцентре — это обеспечит наиболее квалифицированный подход.
Что касается особенностей проведённой конизации: операция выполнена в 6 фрагментах. Это могло быть связано с техническими сложностями во время процедуры — например, с кровоточивостью шейки матки. В таких случаях хирург вынужден периодически останавливаться для коагуляции сосудов. Это стандартная практика, не свидетельствующая о каких‑либо ошибках
Здравствуйте! Смутил код диагноза в заключении, который указывает на карциному in situ, по этому немного начала переживать. То-есть лечащий гинеколог все сказал верно? Жду 3 месяца, дальше, после онкоцитологии и теста на впч действовать по обстоятельствам?
За 3 месяца маловероятно что произойдут какие то изменения в худшую сторону? Так же гинеколог порекомендовал вакцинироваться от впч, можно уже начинать сейчас и не ждать 3 месяца?
Да, вакцинацию можно начинать уже сейчас
Через 3 месяца проходите дообследование, далее консультация врача по результатам
Принятый ответ
Да, вы правы три месяца это небольшой промежуток времени для развития диспластических процессов в шейке матки
Благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20201 ответ
- 29 Октября 20205 ответов
- 31 Января 202211 ответов