Что вас беспокоит?
Что делать с холестерином ?
Здравствуйте! Женщина 41 год. В начале года проведена операция ( под местным наркозом) иссечение меланомы ( 1 ст.) лечение не назначено. Через месяц под общим наркозом удаление миомы матки. Гемоглобин начал нормализовываться ( был 93). несколько лет наблюдаю в анализах повышенный холестерин ( хотя жирное не ем особо. вешу 57 кг при росте 164см.) До этих анализов ( прикрепленных) холестерин был то ли 6,3, то ли 6,1 ( у терапевта перед операцией спрашивала). Последний месяц принимала рыбный жир. Что можно сделать чтобы снизить холестерин ? ( наш врач сказала , что возможно назначение статинов, а я их совершенно не хочу принимать)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Действительно уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния. Для людей молодого возраста без заболеваний сердечно- сосудистой системы, уровень лпнп должен быть ниже 2,5-3,0 ммоль/л.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
✎ узи обп для оценки застоя желчи
Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Подскажите ,какие чаще всего цифры АД?курите?есть ли средм подственников случаи раннего инфаркта или инсульта?
В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП.
Чтобы определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и рассчитать целевой показатель ЛПНП нужно оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий н/к.
причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления
-прием КОКов
-беременность,ГВ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
4)Патология со стороны желчного пузыря приводящая к застою желчи
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ обп для исключения застоя желчи, УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, УЗИ артерий нижних конечностей (при курении).
Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
- Физические нагрузки
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Принятый ответ
Добрый день!
Липидный спектр (холестерин): Да, уровень ЛПНП («плохого» холестерина) повышен — 3,44 ммоль/л (нужно <2,6). Общий холестерин тоже выше нормы. При этом «хороший» холестерин ЛПВП отличный (1,98), а триглицериды — идеальные. Это говорит не о «жирной еде», а о наследственной особенности обмена (семейная гиперхолестеринемия или смешанная дислипидемия).
2. Клинический анализ крови: Гемоглобин 112 — это все еще легкая анемия.Но он вырос с 93 — это очень хорошо, восстановление идет.
На самом деле 80-90% холестерина вырабатывает ваша собственная печень, и лишь 10-20% поступает с пищей.
Ваш врач права: по современным кардиологическим рекомендациям, при уровне ЛПНП >3,0 ммоль/л у женщины после 40 лет (тем более с операциями в анамнезе), статины показаны. Но пока можно рекомендовать: Добавьте растворимую клетчатку — это единственное немедикаментозное средство, которое на 10-20% снижает именно ЛПНП, связывая холестерин в кишечнике и не давая ему всосаться повторно.
· Псиллиум (шелуха подорожника) — по 1 ч.л. на стакан воды или кефира 2 раза в день за 20-30 мин до еды. Начните с 1 раза, чтобы привыкнуть.
· ИЛИ овсяные отруби (не хлопья!) — по 2-3 ст.л. в день, заливая кефиром/йогуртом.
· Пектины — больше яблок (с кожурой), цитрусовых (белые перегородки), свеклы.
Принимайте это регулярно в течение 2 месяцев — и пересдайте липидограмму.
Убрать: Сливочное масло, сметана, жирный сыр, кокосовое масло — даже в малых дозах. Замените на оливковое, авокадо, орехи (не более 20 г в день).
2. Пейте только фильтрованный кофе или замените на чай.
3. Сахар и любые простые углеводы (булки, сладкое, фруктовые соки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давайте разберемся🙏🏼
Повышение холестерина и плохих липидов НЕ всегда зависит только от питания, к сожалению
Не редко это и гормональные перестройки и нарушение оттока желчи и наследственный компонент
Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов еще НЕ показание для медикаментозной терапии, то есть статины назначаются не всегда
Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).
Скажите, нет ли вредных привычек? Какое у вас обычно давление?
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20192 ответа
- 7 Января 202122 ответа
- 3 Февраля 202119 ответов
- 9 Апреля 202229 ответов