Что вас беспокоит?
Нужна консультация по анализам
Вес 110, рост 167 . возраст 38. Очень тревожный человек . Постоянно мерзну . Отекаю. Получила результаты узи и анализов.
Принятый ответ
Доброе утро, по представленным анализам отмечает повышение глюкозы крови, мочевой кислоты и липидов низкой плотности, В данной ситуации рекомендуется обратиться к эндокринологу для исключения сахарного диабета, и терапевту для коррекции мочевой кислоты и липидного обмена. Кроме тооо рекомендуется уточнить функцию щитовидной железы- гормоны ТТГ, Т3 и Т4свободные, АнтиТПО и АнтиТГ, УЗИ щитовидной железы, определить уровень феритина и витаминаД
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Инлекс массы тела по вашему росту и весу соответствует 39кг/м2-ожирение 2 ст.
По анализам повышена глюкоза, гликированный гемоглобин выше 6,5%-такие результаты обычно указывают на развитие сахарного диабета. При гликированном гемоглобине до 6.5% ,еще считается преддиабет.
Повышена мочевая кислота,изменения в липидограмме-вероятно имеет место быть жировой гепатоз,такие изменения характерны при лишнем весе
Функция щитовидной железы не нарушена.
Изменения в ОАК могут соответствовать перенесенной вирусной инфекции.
В первую очередь ,очно на приеме у эндокринолога необходимо подобрать терапию для компенсации углеводного обмена.
В идеале ,рассмотреть терапию препаратами аГПП1(Тирзепатид,Семаглутид),это инъекции 1 раз в неделю в область живота. Терапия нормализует углеводный обмен,липидный обмен,поможет в снижении веса .
Дополнительно необходимо пройти узи органов брюшной полости и БЦА. После узи бца планово обратиться к кардиологу и решить вопрос о необходимости статинов
По узи щж,критичных изменений нет. Небольшое анэхогенное образование является следствием йоддефицита. Важно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную и увеличив в рационе продукты богатые йодом. Оаз в год оценивать динамику по узи щж
а мне сказали что у меня маленький объем жетовидки и т4 повышен
Повышение ст4 при нормальном уровне ттг-может быть лабороторно погрешностью. Ттг в норме,значит функция не нарушена.
Норма объёма щж у женщин до 18см3. Т.е важно ,что не увеличена,а то что меньше нормы не страшно,главное ,что справляется со своей функцией
мне уже назначали велгию уколы, но я почему не начала. Страх перед тем, что многие пугают
Терапия,чаще всего переносится хорошо. Главное соблюдать рекомендации лечащего врача. Вам терапия показана ,качество жизни станет лучше ..потихоньку начнёт снижаться вес и нормализуются показатели ☘️
а еще я очень тревожная может это быть как то связана с организмом
Иногда,такое может быть связано с функцией щитовидной железы, но она по анализам в норме.
Скорее всего,это самостоятельное ,отдельное состояние организма именно связанное с психо-эмоциональным расстройстройством. То есть консультация психотерапевта/невролога планово имеет смысл.
Возможно необходимо подобрать терапию в виде антидепрессантов, иногда подбирают такие,на которых происходит снижение веса. На сайте могу порекомендовать психотерапевта Набокина Е.В
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ щитовидной железы есть признаки нехватки йода, узлов нет, объем щитовидной железы в норме, то есть изменения в щитовидной железе обратимые и носят доброкачественный характер.
Нарушения функции щитовидной железы у вас нет, показаний к приему тироксина у вас так же нет, но для коррекции йододефицита рекомендуется прием йодомарина 100 мкг 1 раз в сутки на протяжении года, для того, чтобы профилактировать развитие узлов и поддерживать синтез гормонов щитовидной железой.
Повышены холестерины, как общий, таки и плохие фракции, которые поражают мелкие сосуды и вызывают образование бляшек, обычно на очном приеме докторами при таких отклонениях назначается препарат супразофен 10 мг +145 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки после ужина с последующим контролем липидного спектра через 3 месяца.
повышена глюкоза натощак, то по одному повышению невозможно сказать, какой характер носит это повышение, диабет или предиабет, для дообследования обычно рекомендуется контроль гликированного гемоглобина, глюкозотолерантный тест с 75 граммами безводной глюкозы
а мне сказали, что у меня маленький объем щетовидки
патологией является увеличение объема, норма до 18 см3 у женщин, ваш объем считается нормальным. Бывают железы еще меньшего объема, и все это является вариантом нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. У вас есть признаки нарушения углеводного обмена, глюкоза натощак 6,73 и гликированный гемоглобин 6,8% это преддиабет. При весе 110 кг и росте 167 см это ожидаемо и связано с инсулинорезистентностью.
По щитовидной железе ТТГ в норме, но Т4 и Т3 свободные повышены. Это может быть начальной фазой или особенностью на фоне АИТ.
Постоянная зябкость, отёки и тревожность часто бывают при таком сочетании лишний вес плюс преддиабет плюс возможные колебания гормонов щитовидки.
Обратитесь к эндокринологу с этими анализами. В первую очередь необходимо снизить вес, даже 5-10 кг уже сильно улучшит ситуацию, проверить инсулин и HOMA-IR, возможно добавить метформин или другие препараты для чувствительности к инсулину. Также стоит повторить гормоны щитовидки и посмотреть УЗИ в динамике.
Ситуация вполне управляемая, особенно если начать снижать вес и корректировать обмен веществ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты обследований могут соответствовать сахарному диабету 2 типа. В подобном случае рекомендуют прием метформина (например, Глюкофаж) 1000мг 1 р/д 2 недели, далее 1000мг 2 р/д. Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес.
При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/СеждароПрием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозой, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.
До начала приема УЗИ ОБП
Функция щитовидной железы не нарушена. Имеется повышение холестерина, а препараты Семаглутида и Тирзепатида помимо снижения веса положительно влияют на липидный обмен
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201816 ответов
- 21 Октября 20192 ответа
- 1 Ноября 201924 ответа
- 16 Декабря 20194 ответа