Что вас беспокоит?
Плохой набор веса, прожилки крови в стуле у малыша
Здравствуйте. Малышу 5 месяцев. Мы на гв. Прикорм ещё не ввели. Но собираемся начинать с каш. ДВА ВОПРОСА. ПРО ВЕС И ПРО СТУЛ. Вопрос про недобор веса, педиатр настаивает на докармливании смесью. Есть ли в этом необходимостью ? И почему так мало может набирать малыш? (За последние 2 месяца) Вес при рождении 2640 1 месяц 3690 2 месяца 4760 3 месяца 5330 4 месяца 5750 5 месяцев 6000 Вопрос про стул Появились прожилки крови (фото прикрепила), возможно АБКМ, исключила молочку. Что ещё могут означать прожилки крови ? И если это АБКМ , к какому возрасту проходит ? И если вводить смесь , то какую в данной ситуации? Могло ли на всё это повлиять то, что мы начали принимать железо (мальтофер) месяц назад ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Чаще всего плохой набор веса и стабильно прожилки крови в Кале – характерны для аллергии к белкам коровьего молока. Редко – признаки кишечной инфекции.
Крови много и стабильно?
При абкм лечебную смесь назначают на 6 месяцев.
Эффект оцениваем в первые две недели
Варианты лечебной смеси: нутрилон пепти аллергия,нан антиаллергия, нутрилак пептиди стц) или аминокислотные (нутрилон аминокислоты,альфаре амино).
Есть необходимость сейчас в докармливание смесью?
Вы полностью на грудном вскармливании?
Если да , то сейчас нет необходимости докармливать смесью. Если молока достаточно.
Маме строгая безмолочная диета, полностью исключить молочные продукты, говядину, сою. Читать состав всех покупных продуктов. Не должно быть следов молока. Контроль веса через две недели
Фото посмотрела. Да, кроме много. Кровь со слизью.
Наш педиатр настаивает на докорме смесью, потому что прибавки такие маленькие последние 2 месяца
А боюсь , что так гв вообще прекратим потом
Набор веса есть. Если у вас молока достаточно, то смесь не нужна . Её не вводим. По мере роста ребёнка прибавки в весе уже и не будут большими. То есть диета, контроль веса и наблюдаем.
Можно ли как то разогнать лактацию, чтобы ему хватало?
Или смесь не избежна?
Вес 3 недели стоит на месте
По ощущениям молока достаточно?
Понятно, что стоит, если не соблюдали диету.
Самое главное -высыпаться, вкусно разнообразно питаться, избегать стрессов и пить достаточное количество жидкости( теплая жидкость именно) и часто прикладывать к груди
Считается, что положительно может влиять на лактацию чай с молоком, компоты, за 10-15 минут до кормления (стимулируют прилив молока )
Если нет аллергии- орехи( миндаль , грецкие) морковь и зелёные овощи-они содержат фитоэстрогены и витамины, стимулируют лактацию
Ежедневно мясо и рыба в рационе-это источник белка
Вы советуете чай с молоком при АБКМ
Как разнообразно питаться если строгая диета ? Если почти в каждом продукте содержится сухое молоко
Есть альтернатива. Растительное молоко.
Если не соблюдать строго диету – вы не увидите эффект.
На Начальных этапах кажется, что это сложно.
Можно есть всё, кроме молочных продуктов, сои, говядины.
Строгая диета только в отношении этих продуктов. Всё остальное – можно. Без ограничений.
Здравствуйте. Прибавка веса маловато особенно с 4 по 5 мес 250 г - плюс прожилки крови это характерно для АБКМ. В таком случае маме назначаем диету строго без молока и говядины, смесь если рассматривать то гидролиз либо более глубокий вариант аминокислотную формулу. Обычно к году проходит, у кого-то раньше - ккк дозреют ферменты.
Препараты железа вносят свой вклад в прожилки, но вес должен был подрасти - потому как кислорода доставляется в клетки больше. Поэтому думаю что совпадение и препарат железа следует продолжать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Есть сейчас смысл в докармливание смесью ?
Если молока не хватает и ребёнок голоден, то всегда рекомендуем докорм смесь. В 5 месяцев уже можно и каши подключить для стимуляции веса - без молочные безглютеновые. Но основная еда это грудь и смесь до года.
А как понять хватает молока или нет?
да, конечно есть, докармливать
Добрый день. Сколько времени уже соблюдаете диету с исключением молочных продуктов и говядины? За этот период характер стула ребёнка изменился? Прожилки крови часто видите в каловых массах? Плохая прибавка в массе, примеси крови в стуле характерны для аллергии на белок коровьего молока. В качестве смеси в таких случаях рекомендуют смеси на основе гидролизного белка - нутрилон пепти аллергия, альфаре аллерджи
Есть необходимость вводить смесь ?
Диету держу около 2х недель
Прожилок нет , когда держу диету
Тогда диету нужно продолжить. С учётом плохих прибавок в весе в последние 2 месяца докорм нужен. Сейчас пробуйте увеличить лактацию частым прикладыванием к груди
Принятый ответ
Здравствуйте
Прожилки крови в стуле на фоне недостаточных прибавок в весе могут являться признаками аллергии к белкам коровьего молока. При подозрении на АБКМ назначается пробная элиминационная диета. На две недели из рациона мамы исключаются все продукты, содержащие белок коровьего молока и его следы (молоко, сыр, говядина итд). Через две недели продукты возвращаются в рацион. И если на фоне диеты прожилки исчезли, а при отмене диеты появились вновь - диагноз АБКМ подтверждается и диета соблюдается минимум 6-9 месяцев.
Что касается докорма, то сначала целесообразно ввести докорм сцеженным грудным молоком под контролем еженедельных прибавок. Регулярные сцеживания усилят выработку грудного молока.
Смесь вводится в том случае, если при докармливании сцеженным грудным молоком в течение 1-1,5 недель прибавки остаются недостаточными (до 6 месяцев еженедельная прибавка не менее 120 гр)
Сцеживать до или после кормления и с какой груди ?
Сцеживают молоко между кормлениями (например, когда малыш уснул и появилось свободное время), минут по 15 каждую грудь.
Как организовывать процесс сцеживания, чтобы молоко хорошо выделялось:
-принять теплый душ, мягко помассировать молочные железы по направлению от сосков к подмышечной впадине и/или к грудине
-выпить теплый чай/воду
-сесть удобно, расслабить спину
-включить любимую музыку или видео на телефоне со своим ребенком
-начать сцеживание
-можно слегка надавливать на грудь, собирая ее в складочку для лучшего опорожнения
Каждое новое сцеживание должно быть в чистую стерильную емкость или специальный пакет для грудного молока.
В первое время могут выделяться буквально капли, но при регулярных сцеживаниях объем молока постепенно увеличивается
А после бутылочки малыш не откажется от груди?
При докармливании не стоит использовать бутылочку, лучше всего кормить из несосательных предметов (через шприц, ложку, чашку)
А поильник тоже не подойдет ?
Если у малыша получается пить из поильника, то такой вариант тоже возможен
Благодарю за ответ.
Будьте здоровы!
А скажите пожалуйста, если малыш всё равно не будет набирать, какую смесь при АБКМ выбрать?
И какой объем докорма нужен вообще ?
При АБКМ выбирается смесь на основе высокогидролизованного белка (нутрилон пепти аллергия/ нан антиаллергия/альфаре аллержи итд) лучше рассматривать ту смесь, которую легко купить/заказать в ближайших магазинах и комфортную по бюджету.
Что касается объема, то ориентируемся по прибавкам в весе, на текущие прибавки достаточно докармливать объемом буквально 25-30 мл 5 раз в день (сначала дается грудь без ограничений по времени, после этого докорм, но не обязательно в каждое кормление, ночью допускается только прикладывать к груди). Если на начальном объеме докорма прибавки также недостаточные, то объем может быть постепенно расширен. Это касается и объемов докорма сцеженным грудным молоком.
После 6 месяцев уже нет как таковых норм еженедельных прибавок в весе. Там смотрят весовую кривую и находится ли ребенок в средних значениях по массе тела для своего возраста (графики ВОЗ, INTERGROWTH), можно их строить и оценивать самостоятельно (например, в приложении трекер роста ребенка)
Екатерина, спасибо Вам за ответы такие подробные. А докармливание своим молочком действительно может быть эффективным методом ?
Просто никак не хочется переходить на смесь.
Реально ли вообще справится с аллергией без смеси? Если с весом такая ситуация
Очень даже реально! Поэтому всегда и начинаем докорм со сцеженного молочка. А в дальнейшем на фоне регулярных сцеживаний лактация чаще всего усиливается, подстраивается под потребности ребенка, малыш начинает съедать больший объем из груди, хорошо прибавляет вес и сцеживания постепенно отменяют совсем
А сколько раз начинать сцеживать в день ? Скажите пожалуйста
Для малышей с АБКМ очень важно сохранять грудное вскармливание, у вас всё получится!
Начать можно сцеживать каждые 2-3 часа, а далее ориентироваться по объему. Если объем получается небольшой, то сцеживаем чаще (каждые 1,5-2 часа), если получается сразу сцедить разовый объем докорма с обеих молочных желез (25-30 мл), то каждые 3 часа
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, А возможно , что это не АБКМ? Какие могут быть ещё причины ?
Здравствуйте
Прожилки крови в стуле , которые исчезли на фоне безмолочной диеты всё же обычно указывают на пищевую непереносимость (АБКМ)
Реже однократные прожилки бывают вследствие анальной трещины при избыточном натуживании или травматизации слизистой накануне (постановка свечки/газоотводной трубочки).
Еще одна причина крови в стуле у младенца - это кишечные инфекции, но это острое состояние с выраженным ухудшением самочувствия, повышением температуры, диареей/рвотой итд.
Здравствуйте!
По весу видно, что первые месяцы прибавки были хорошие, но за 4-5 месяц прибавка около 250 г, это уже маловато. Причины могут быть разные - ребенок стал активнее, получает меньше молока, есть дискомфорт в животе, анемия, реже другие состояния. Сразу докорм смесью не всегда обязателен, но обычно рекомендуют оценить прикладывание, число кормлений, ночные кормления, мочеиспускания и сделать контроль веса через 7-10 дней.
По фото можно предположить прожилки крови в стуле. Чаще в 5 месяцев это бывает при аллергии к белку коровьего молока или небольшой трещинке ануса. Мальтофер может менять цвет и консистенцию стула, но кровь обычно не дает. При подозрении на АБКМ молочное и говядину из питания мамы обычно исключают на 2-4 недели. Если нужна смесь, обычно выбирают глубокий гидролизат, не обычную.
У нас вес стоит на месте 3 недели….
Здравствуйте. А разве могут быть небольшие трещинки ануса и столько прожилок крови ? (Как на фото)
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202035 ответов
- 17 Августа 20211 ответ
- 20 Ноября 20212 ответа
- 19 Мая 202220 ответов