Что вас беспокоит?
Ребенок 3,5 месяца, лактазная недостаточность
Добрый день! Ребенка 3,5 месяца сильно обсыпало на ножках и ручках, переходящее на спину, но начала мазать Локоид+детский крем, стало полегче. Обратились к врачу, сказали сдать на ЛН, пришел С/С прикреплю фото. Мы на ГВ, врач сказала переходить на безлактозную смесь, но мне еще нужны мнения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)
Генетический анализ в этом возрасте не информативен , а так же лактазная недостаточность не является показанием для перехода на смесь ! Опишите стул малыша?
Стул один раз был с слизью, потом сметанообразный с белыми как творог вкраплениями. Ребенок стал капризнее и повышено газообразование. На груди висит и кричит, после груди тоже кричит.
По описанию признаков лактазной недостаточности нет
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Подскажите есть ли смысл сдавать на абкм? И в чем причина капризности на груди когда кушает
Нет
Так Как информативных анализов нет
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Возможно беспокоят колики
Принятый ответ
Здравствуйте.
Высыпания очень похожи на атопический дерматит. Необходим грамотный уход за кожей.
Рекомендуется использовать эмоленты ежедневно: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня 3-5 раз (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...).
Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать.
Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (Ля рошь липикар, липобейз бэби, биодерма атодерм, Ураж).
На участки покраснения рекомендуется наносить Элидел 2 раза в день тонким слоем.
При отсутствии эффективности - адвантан 1 раз в день на участки покраснения, кроме лица.
Мыло, влажные салфетки, марганец, товары трав и прочее не рекомендуем использовать, всё это сушит кожу и обостряет процесс.
Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %.
АД часто проходит у малышей после года, сейчас такое состояние связано с анатомо-физиологическими особенностями кожи.
Лактазная недостаточность это клинический диагноз, устанавливается по симптомам.
Какой консистенции стул у ребенка?
Стул один раз был с слизью, а так обычный, ничего особенного. Сильно капризничает когда кушает грудь, кричит, ножки подгибает и сильно выравнивает. И после того как покушала кричит.
Не бывает стул как водичка?
Попа не красная?
Ну бывает впитывается полностью в памперс, а бывает как сметана
Попа была красная, мазала судокремом
В таком случае нет необходимости в ферментах и тем более в безлактозной смеси.
Но если стул будет жидкий, постоянно красная попа, урчание в животике, беспокойство при кормлении, то рекомендуется введение фермента (колиф, лактазар, изикол бэби).
По описанию вероятна младенческая дисхезия и колики.
Помощь малышу:
- носить в позах "тигр на ветке", " высаживание ", "будда"
- массаж животика по часовой стрелке, выкладывать малыша на животик
- некоторым деткам помогает сухое тепло, можно приобрести грелку с вишневыми косточками
- обратите внимание на правильный захват груди/ соски, возможно, малыш захватывает много воздуха, что доставляет ему выраженный дискомфорт
- использование пустышки, укачивания, хождение по комнате, фитбол, качание в коляске
- снижение стимуляции внешних раздражителей (белый шум, темнота, комфортная температура 22-24 градуса, использование нейротехник)
- некоторым малышам помогают пробиотики с лактобактериями, можно попробовать, так мы точно не навредим малышу и при неэффективности отменим, например био гая.
Если отмечается повышенное газообразование, рекомендуются препараты с симетиконом (боботик, эспумизан).
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка проявления атопического дерматита. Это состояние, которое развивается в связи с невозможностью кожи удерживать влагу, она становится травмированная, легко подвергается еще большей травматизации и воздействию различных аллергенов. Это состояние не связано с лактазной недостаточностью!
Для лактазной недостаточности характерен жидкий водянистый стул, который полностью впитывается в подгузник, может быть пенистым и раздражать перианальную область. Чаще всего это состояние связано с возрастной незрелостью ферментативных систем. Генетический анализ играет роль только в старшем возрасте!
Переводить ребенка с грудного молока на смесь не обосновано.
Кожу нужно регулярно увлажнять эмолентами. В некоторых случаях требуются гормональные препараты тонким слоем.
Стул один раз был с слизью, а так обычный, ничего особенного. Сильно капризничает когда кушает грудь, кричит, ножки подгибает и сильно выравнивает. И после того как покушала кричит.
Нет, такой стул не характерен для ЛН. Уточните, а прожилок крови в стуле не было? Прибавки веса хорошие? Препараты симетикона даёте-Боботик или Эспумизан и т.д?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить атопический дерматит. Ключевой компонент в лечении атопического дерматита это увлажнение кожи. При атопическом дерматите показаний для перехода на смесь нет.
Рекомендуется наносить увлажняющие
средства: эмоленты.
Примеры эмолентов :La roche posay Lipikar Баум, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin.
Используйте 1 из перечисленных препаратов.
Наносить 2 раза в день на кожу толстым слоем.
Купать рекомендуется в масле для купания от Лярош.
Оптимальная влажность в помещении 45-60, температура воздуха в помещении 21-23гр.
Одежда хб.
Лактазная недостаточность ставится клинически, не по анализу.
Здравствуйте!
По фото можно предположить атопический дерматит. Ключевой компонент в лечении атопического дерматита это увлажнение кожи. При атопическом дерматите показаний для перехода на смесь нет.
Рекомендуется наносить увлажняющие
средства: эмоленты.
Примеры эмолентов :La roche posay Lipikar Баум, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin.
Используйте 1 из перечисленных препаратов.
Наносить 2 раза в день на кожу толстым слоем.
Купать рекомендуется в масле для купания от Лярош.
Оптимальная влажность в помещении 45-60, температура воздуха в помещении 21-23гр.
Одежда хб.
Лактазная недостаточность ставится клинически, не по анализу.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Анализ на генотип показывает только предрасположенность к лактазной недостаточности в будущем.
Перевод на безлактозную смесь в таких случаях не рекомендуют.
Сыпь в целом, не является симптомом ЛН, для ЛН характерен жидкий, как вода, стул с пеной и кислым запахом, раздражение перианальной области.
По фото можно предположить сухость кожи, в таких случаях рекомендуют увлажнять кожу, воздух в доме, поддерживать температуру до 22 градусов.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20216 ответов
- 2 Ноября 202423 ответа
- 23 Ноября 20246 ответов
- 4 Февраля 20251 ответ