Сделал гастроскопию

Полина Рязанова28 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей
при кандидозном эзофагите обычно используется следующая схема: Флуконазол (флюкостат) в дозировке 400 мг в сутки в первые 3 дня терапии, далее 200 мг в сутки 1 раз в день в течение 14-21 дня.
Также дополнительно прокинетики: ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели и препараты группы ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
Соблюдение антирефлюксного режима, так как по описанию есть забросы содержимого желудка в пищевод:
1.Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
2.После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
3.Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
4.После приема пищи не наклоняться
5.Не поднимать тяжести
6.Стараться не носить тугие пояса, корсеты
По питанию, проще говоря грибы любят сладкое, поэтому важно ограничить употребление углеводной пищи, особенно сладостей

Айнур Юсубова28 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей!
Кандидоз пищевода более достоверно ставится по биопсии. Но учитывая, что получаете ингаляционные препараты, то именно они могли быть причиной развития кандидоза. Либо если недавно был прием антибиотиков.
Так же при кандидозе, рекомендуется сдать кровь на ВИЧ.
После ингаляции обязательно полоскать рот и горло.
Самым эффективным противогрибковым препаратом, действительно является Флуконазол. 1ые сутки 400 мг, затем 200 мг в сут, 14 дней.
+ рекомендуются препараты группы ИПП для защиты слизистой желудка, например Рабепразол 20 мг утром натощак, 4 недели

Питание щадящее, частое, дробное, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого. Так же при кандидозе важно исключать молочные продукты, сладости и мучное.

Татьяна Чернышева28 Мая

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препарата флуконазол 400 мг в первый день, затем по 200 мг один раз в день в течение 2–3 недель.
Так же к схеме лечения возможно добавить курсовой прием ИПП и прокинетика, например,
Нексиум 20 мг 2 р/д 1 месяц, затем 20 мг 1 р/д еще 2 недели
Ганатон 50 мг 3 р/д 1 месяц

Марина Логинова28 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кандидозный эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida, чаще всего Candida albicans
Кандидозный эзофагит- диагноз биопсии.
Однако , Вы указали что принимаете ингаляционные кортикостреройды, что повышает риск размножения грибка в пищеводе.
В такой ситуации рекомендуется применение флуконазола 400 мг в 1е сутки , затем 200мг 14-21 день
Для усиления эффективности терапии добавочный препараты ИПП, прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед

Немаловажную роль играет соблюдение антирефлюксного режима:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.

В качестве дообследования запланировать:
Кровь на ВИЧ инфекцию

Дарья Писаренко28 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте! Вообще истинный кандидозный эзофагит лечет флуконазолом по схеме: 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в сутки до 14 дней курсом (согласно не инструкции, а федеральным клиническим рекомендациям). Какие симптомы Вас беспокоят?

Татьяна Гугнюк31 Мая

3.7

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Для лечения кандидоза пищевода и воспаление дистпльного отдела пищевода рекомендуется использовать флуконазол 400мг 1день, далее по 200 мг 1 раз в день курсом 14 дней , согласно клиническим рекомендациям. Также важно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих эзофагит: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.