Что вас беспокоит?
Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости левого предприятия со смещением отломков
12.03.26 произошла травма , наложили гипс , сказали перелом дистального метаэпифиза лучевой кости( травма произошла в деревне , осматривал терапевт , травматолога там не было) . Затем обратилась в клинику , заново сделали снимок , диагноз: закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости левого предприятия со смещением отломков . Рекомендовали репозицию . 14.03 выполнена репозиция под наркозом, со слов удачная. Далее наблюдалась хирургом по месту жительства, через 10 дней сделали снимок , со слов все хорошо. Возможности поехать снова в клинику где делали репозицию не было. Гипс сняли 21.04 , рекомендовали разрабатывать , делать упражнения и ванночки с морской солью. Далее назначили физиотерапию курсом 10 дней. После неё отёк заметно спал. Но рука в запасть работает процентов на 20-30% . Движения сильно ограничены . Вопрос: возможно неправильно выполнена репозиция ? Нужны ли выполнить доп. обследование? Может стоит приобрести аппарат для физиотерапии дома? Как дальше правильно разрабатывать? Ниже прикрепила фото снимков 3.04.26 после репозиции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно желательно бы увидеть снимки после снятия гипсовой повязки.
На представленных рентгенограммах, после репозиции положение отломков удовлетворительное , смещение устранено.
Если втричного смещения не произошло и лучевая кость сраслась в таком положении., то ограничение движений связано с контрактурой.
За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава.
Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать
НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
Можно использовать домашние аппараты для физиолечения.
Всего самого наилучшего!
Спасибо большое! А какие аппараты для физиолечения стоит выбрать ?
Спасибо большое! А какие аппараты для физиолечения стоит выбрать ?
Ну самый распространённый, например Алмаг
Отлично ! Спасибо большое!
На здоровье!
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
возможно неправильно выполнена репозиция ? ➡️ Для ответа на поставленный вопрос нужно увидеть снимки после снятия гипса. Если снимки после снятия гипса не делали, значит надо сделать.
Нужны ли выполнить доп. обследование? ➡️ Рентген-снимки
Может стоит приобрести аппарат для физиотерапии дома? ➡️ Алмаг, миостимулятор
Как дальше правильно разрабатывать? ➡️ После контрольного снимка. Без снимка сказать сложно
Я понимаю , снимок делали после снятия гипса , но к сожалению его нет на руках . Спасибо вам!
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202131 ответ
- 12 Декабря 20239 ответов
- 4 Июля 20256 ответов
- 4 Августа 202527 ответов