Что вас беспокоит?
Холтеровское мониторирование
Здравствуйте! В подростковом возрасте, лет с 13-14 начались ощутимые перебои в сердечном ритме. Бывали эпизоды 2-3 раза в день, бывали дни без них, а иногда было и 10-15 эпизодов, может и больше. Учащаются они от стресса, физической нагрузки и т.д. Делали тогда кардиограмму, узи сердца. Отклонений выявлено не было. Мама говорит, что в младенчестве ставили шумы в сердце . Сейчас мне 27 лет, беременность 18,5 недель. На фоне увеличившегося объема крови эти «перебои» иногда учащаются, а иногда дни проходят без них. Ощущается это всегда так, как будто сердце на долю секунды замерло, усиленно ударило, а затем снова стало нормально биться. Решила сейчас сделать мониторирование с помощью холтера. Результат прикрепляю в документах. Хотела бы проконсультироваться, какие действия дальше предприняться и какие исследования сделать. Записана к терапевту через неделю (она сказала, сначала к ней, а потом уже к кардиологу). Спасибо!
Здравствуйте.
Скорее всего так ощущаются экстрасистолы. Во время беременности их количество и восприимчивость могут усилиться,прежде всего это связано с гормональными изменениями,увеличением количества циркулирующей жидкости,а также стресса.
Пройдите обследования, чтобы исключить причины
-анализ крови общий(часто бывает при анемии) -железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Прикрепите результаты холтера
Проходили данные анализы?
Здравствуйте! Результаты прикрепила. Общий анализ крови в норме, гормоны щитовидки тоже. На электролиты анализы, к сожалению, не сдавала
По холтеру значимых нарушений нет-ритм синусовый,блокад,аритмий, ишемических изменений нет,количество экстрасистол допустимое,из совсем мало.Скорее всего вы просто ощущаете учащенное сердцебиение.Со второго триместра разрешены бета-блокаторы-например, беталок зок-25 мг утром и вечером, под контролем пульса и контроль Ктг.
Можно пока начать прием Магне B6, уменьшает восприимчивость нервной системы.
Ферритин сдавали?Часто при сниженных запасах железа могут отмечаться подобные симптомы
Ферритин от 13.05 65
Показатели в норме, по холтеру ничего критичного нет.В данном случае повода для беспокойства нет- борьба с тревогой и стрессами, методы релаксации, психотерапии.
Хорошо, спасибо большое!
Анастасия, добрый день! По данным вашего суточного мониторирования ЭКГ данных за сложные нарушения ритма нет, количество экстрасистолии четыре в сутки при норме 1 тысячи . Признаков нарушения питания миокарда, ишемии за сутки нет. Пауз, блокад, нарушение интервалов в течение суток нет. Таким образом по Холтеру ничего опасного не регистрируются. Средняя частота пульса выше нормы-91 удар в минуту. Данная тахикардия может быть связана с наличием увеличения объема циркулирующей крови на фоне беременности, а также на фоне наличие недостатков . Причины возникновения перебоев в работе сердца (экстрасистолии) и тахикардии чаще всего является нарушением метаболизма: анемия, проблемы с щитовидной железой, проблемы с ЖКТ, нарушение уровня калия и магния в крови. С учётом беременности, вероятнее всего ваше состояние усугубилось на фоне наличие анемии. Вашей ситуации желательно исследовать уровень ферритина. Нормы ферритина от 70 и выше. Подскажите, ранее знали уровень ферритина в крови? В ранние сроки беременности сдавали ли гормоны щитовидной железы, были ли они в норме?
Здравствуйте! Ферритин в норме, калий и магний не проверяла, скажу своему врачу ЖК, если есть такая возможность проверить. Гормоны щитовидной железы тоже в норме.
А нет, ошиблась. Ферритин 65.
А нет ли отеков на ногах к вечеру ? Давление в норме ?
Ферритин незначительно понижен, лучше пересдать его через месяц, в случае если будет ниже 60 , то пропить железо в течение 1 месяца
Отеки бывают, в основном от сидячей работы. Давление 110/85 обычно
Хорошо , спасибо большое за ответы!
Старайтесь соблюдать водный режим и меньше кушать сильно соленые продукты и сладкие, они могут задерживать жидкость в организме и вызывать как раз увеличение обьема циркулирующей крови. Вообще тахикардия является нормой при беременности, главное что нет сложных аритмий по хмэкг
Хорошо, поняла вас! Спасибо большое за ваши ответы! Хорошего дня!
Принятый ответ
Здоровья вам и вашему малышу!
Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до 1000 в сутки разных видов , нет аритмии, пауз ритма более 2.0 секунд значимых , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение выше 90 ударов в минуту что характерно до больших сроков беременности из за повышенной нагрузки на сердце плодом и увеличенным обьемом крови а также железодефицитом. Необходим контроль и коррекция гемоглобина и Ферритина крови. Проверяли в последний месяц ?
В норме перебои сердца есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ). Нет тревожности повышенной и стресса сейчас ?
Здравствуйте ! Спасибо большое за ответ! Ферритин от 13.05 в значении 65. В остальном, тревожности и стресса нет.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
прирост частоты пульса за сутки в норме , минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите пожалуйста сдавали выше отмеченные анализы можете прикрепить ?,
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы сдавала еще до беременности, при подготовке. Ферритин 65 от 13.05. Калий и магний не сдавала, спрошу у врача в ЖК, можно ли. А так пью комплекс Фемибион 2
Анастасия, анализы очень хорошие дефицитов нет, здесь причина описанных жалоб в повышенной чувствительности к экстрасистолам на фоне повышений тревожности, магний принимаете, какую дозу ?
Магний не принимаю. Вообще принимаю только комплекс Фемибион 2
Вообще магний я бы рекомендовала добавит он чаша чего необходим во время беременности , в фемибионе недостаточное его количество
Магний в6 по 2 таб 2 раза в день
Хорошо, куплю обязательно! Спасибо большое за ваши ответы!
Здравствуйте!
По суточному мониторированию экг основной ритм синусовый ( правильный).
Частота сердечных сокращений в пределах нормы.
Ишемии нет. Блокад нет. Значимых пауз нет.
Выявлены желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы . Количество их маленькое, допустимое.
Лекарственные препараты не показаны.
Опасного по экг ничего нет.
Спасибо большое!
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
По холтеру все хорошо, а так перебои обусловлены экстрасистолами- внеочередное сокращение, они не опасны и временное увеличение может быть при беременности
В таких случаях рекомендуют контроль общего анализа крови (гемоглобин), ферритин, калий , ттг
При отсутствии отклонений дополнительные обследования и лечение не рекомендуют в таких случаях
Спасибо большое за ваш ответ?
!
Крепкого здоровья вам
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20201 ответ
- 26 Августа 202021 ответ
- 28 Октября 202021 ответ
- 25 Ноября 202115 ответов