Что вас беспокоит?
Кровь идет не прекращаемо на нометрилла
Здравствуйте, врач назначила норметнилла, так как при узи эндометриоз. 2 года как я вошла в период менопаузы. Один яичник полностью уснул, второй еще работает. Всю жизнь сильные выделения при менструации, сейчас стали спокойнее, но дифицитоанемия вылезла. Врач после узи решила назначить нометрилла. Скудные месячные вначале, перешли в непрекращаемые. Через 10 дней врач выписала Транексам по 2 таблетки 500 3 раза в день, 5 дней. Сначала вроде выделения стали уменьшаться, но полностью не прекратились. После 5 дней транискам кровь усилилась, 2-4 прокладки в день. Что делать? Можно отменить нометрилла? Сомневаюсь, что мне она вообще нужна, до данного препарата не было такой проблемы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Конечно , при появлении любых нежелательных эффектов препарат можно отменить в любое время. В состав норметрилла входит действующее вещество диеногест , который является препаратом выбора для лечения эндометриоза. Скорее всего , с этой целью вам его назначил ваш врач.
В подобных случаях думаю будет оптимально отдать предпочтение внутриматочной системе Мирена. Препарат уменьшает кровопотерю во время менструации и защищает эндометрий от гиперпластических процессов. Плюс еще , если в дальнейшем будет требоваться менопаузальная гормональная терапия, такая спираль может выполнять роль гестагенового компонента.
У меня была мирена, я на ней набрала 15 кг, раздуло резко как шарик. После её удаления, через 3,5 года вес в течении года снизился. Но эндометриоз никуда не делся
Важно понимать , что эндометриоз - это не излечимое гормонозависимое заболевание, то есть , принимая препараты мы можем лишь приостановить развитие заболевания и убрать симптоматику. После отмены препарата , как правило , все симптомы возвращаются.
Принятый ответ
Здравствуйте. При появлении непереносимых побочных явлений препарат можно отменить в любое время. После отмены препарата кровянистые выделения могут сохраняться ещё несколько дней (2-5 дней), потом должны прекратиться. Если не прекратятся или усилятся, то стоит повторно обратиться к врачу, выполнить УЗИ органов малого таза для исключения патологии эндометрия. В случае если вас ничего не беспоколо( боли, кровянистые выделения), вы в менопаузе и у вас не было менструации уже 2 года, до приёма Диеногеста, то причина анемии не связана с гинекологической патологией, стоит искать другие причины.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания, постараюсь помочь.
Так как первые месяцы принимаете гормональный препарат, такая реакция организма нормальна и закономерна. На этапе привыкания организма к приему гормонов извне (на первых 3 упаковках) может быть кровомазание или умеренные кровянистые выделения.
Препарат рекомендуют продолжать принимать по обычной схеме: 1 таблетка в день вне зависимости от наличия выделений.
В основном, кровоостанавливающие препараты дают малый терапевтический эффект на фоне адаптации организма к препарату. Подобные выделения, обычно, стоит просто "переждать".
К тому же, дозировка препарата Транексам недостаточная. Обычно, рекомендуют 1000 мг 3 раза в день до 4 дней.
Если кровянистые выделения так и будут идти на усиление, то рассмотреть иные варианты. В качестве альтернативы можно согласовать с доктором возможность применения КОК или установить ВМС Мирена. В крайнем случае - Бусерелин - депо
Принятый ответ
Здравствуйте !
Самостоятельно отменять Норметрилла в разгар кровотечения не рекомендуется , так как резкое прекращение приема вызовет лавинообразное кровотечение отмены. Обильные выделения до 2–4 прокладок в день после курса Транексама указывает на неэффективность консервативной терапии. В период менопаузы на фоне истощения яичников назначение диеногеста часто провоцирует длительные прорывные кровотечения из-за хаотичного отторжения истонченного эндометрия, поэтому необходимо выполнить контрольное УЗИ матки (оценить толщину М-эхо) и принять решение о безопасной схеме отмены препарата, переходе на комбинированную менопаузальную гормонотерапию (МГТ). Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови и ферритин, чтобы скорректировать дозы железа, так как непрерывная потеря крови критически усугубляет анемию.
Спасибо! Так и поступлю
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Да, такая ситуация возможна. В первые месяцы приема нередко возникают длительные мажущие или даже достаточно выраженные кровянистые выделения. Это один из самых частых побочных эффектов препарата. Но если кровотечение продолжается длительно, усиливается и уже привело к необходимости приема транексамовой кислоты, то нужно повторно обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения. Самостоятельно отменять препарат не рекомендуется . Кроме того, в 47 лет при аномальных маточных кровотечениях важно понимать не только наличие эндометриоза, но и что именно было на УЗИ: толщина эндометрия, наличие полипов, миом и т.д. От этого зависит дальнейшая тактика. Поэтому нужен в первую очередь очный осмотр и контроль УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20191 ответ
- 24 Июля 202014 ответов
- 24 Октября 20201 ответ
- 12 Февраля 20218 ответов