Что вас беспокоит?
Периодические сильные боли в животе у ребенка
Здравствуйте! У девочки 7 лет 9 апреля была кишечная инфекция, астровирус. Температура держалась три дня до 39. Рвота 3 раза в первый день, жидкий стул водой два раза тоже в первый день, на второй день все нормально. И очень сильные боли в животе около пупка. Был осмотр хирурга- все в норме. УЗИ брюшной полости и мочевыводящий системы без патологий. Принимали энтеросгель, Энтерол, необутин. Необутин и Ношпа боль не снимали, ребенок все три дня был бледный , губы с синеватым оттенком. Ничего не ел. К пятому дню боль в животе уменьшалась, к 7 прошла. Соблюдаем диету. После этого каждые 10-14 дней у нас повторяется ситуация, очень сильно болит живот, в районе пупка, ребенок сразу становится вялый, бледный, синеют сереют губы. Рвота может быть однократная, жидкий стул тоже один раз, потом, к примеру, через четыре часа нормальный сформированный. Три раза были у педиатра у хирурга, прошли лечение необутин 100мг 3 раза в день, Креон 10тыс ед. 3р в день. Урсосан 250 на ночь на месяц( его еще принимаем). Креон и необутин на 14 дней, на 10 день лечения живот опять заболел сильно, но болел один день вместо пяти , без рвоты, но однократный жидкий стул был. Диета строгая( греча, рис, курица) молочку и кисломолочку исключили. Сдали анализы посмотрите пожалуйста, все ли нормально смушают снижение лейкоцитов лимфоцитов нейтрофилов и холестерин и появились активированые лимфоциты никогда их не было
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак есть признаки вирусной инфекции - снижение лейкоцитов и активированные лимфоциты, но острых воспалительных изменений нет.
Биохимия по возрасту.
Требует внимания обнаружение в кале бластоцисты хоминис , это условно- патогенные микроорганизмы и могут быть в норме в кишечнике, но в небольшом количестве ( в анализе нет количественного показателя).
Но с учётом клиники это в этом может быть причина жалоб, так как после перенесеннной кишечной инфекции их количество могло резко увеличиться.
Когда есть симптомы со стороны ЖКТ (нарушение стула, боли в животе) , то может быть назначено лечение метронидазолом.
Это нужно обсудить с врачом очно ( лучше гастроэнтеролог или инфекционист)
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализе крови отмечаются данные за течение вирусной инфекции ( снижены лейкоциты, нейтрофилы). Данные изменения могут быть и после недавнего перенесенного орви, например с насморком/кашлем или их остаточными явлениями. С учетом жалоб, как правило желательно УЗИ внутренних органов, на предмет увеличения мезентериальных( кишечных) лимфатических узлов. После кишечных инфекций у детей нередко возникает мезаденит, который дает жалобы на рвоту/ нестабильность стула/ боли в животе. Жалобы могут быть как постоянными, так и эпизодическими. В лечении обычно применяются спазмолитики ( тримедат/бускопан/необутин)+ диета и в режиме питания очень важно дробное питание, но частое, с перерывом не более, чем 5ч. Очень важно кормление строго по часам. Также стоит отметить, что обращает на себя внимание обнаружение в Кале бластоцист хоминис. Это одноклеточные паразиты. В большинстве своем, заражение их протекает бессимптомно, однако, если есть жалобы, а к ним также относятся нарушения со стороны ЖКТ, то в рамках осмотра гастроэнтеролога или инфекциониста, может решаться вопрос о курсе антибиотикотерапии ( фуразолидон или метронидазол)+ подключается курс пробиотиков ( например баксет)
Принятый ответ
Здравствуйте. Средний объём эритроцитов повышен говорит о дефиците В12 и В9.
Активированные лимфоциты 1% не опасно реакция на вирус. Снижение лейкоцитов это признак вирусной инфекции, острых воспалительных изменений нет.
Биохимия без особенностей.
В кале Бластоцисты хоминис - условно- патогенные микроорганизмы и могут быть в норме в кишечнике, но в небольшом количестве. Клиническое течение бластоцистной инфекции варьирует от бессимптомного носительства до острого гастроэнтерологического синдрома. Манифестный бластоцистоз сопровождается кишечной диспепсией.
Рекомендую получить консультацию инфекциониста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить постинфекционное нарушение работы кишечника после астровируса, но повторяющиеся сильные боли с бледностью, вялостью, синюшностью губ и иногда рвотой требуют более внимательной очной оценки. Это не похоже только на "дисбактериоз". В анализах критичного не видно: биохимия спокойная, печеночные показатели, глюкоза, белок в норме. Холестерин чуть ниже референса часто бывает на фоне ограниченного питания и сам по себе не опасен.
Лейкоциты 3,24, нейтрофилы 1,49 и лимфоциты 1,39 снижены умеренно, такое бывает после вирусных инфекций, активированные лимфоциты тоже могут быть следом иммунного ответа. В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать общий анализ крови через 2-3 недели.
Принятый ответ
Добрый день!
В прикрепленном общем анализе крови есть признаки течения вирусной инфекции.
При подобных жалобах необходим контроль узи брюшной полости , для исключения мезаденита , который может вызывать подобные боли вокруг пупка.
Так же необходимо обратить внимание на обнаружение бластоцист хоминис в кале , в такой ситуации может быть рекомендована консультация инфекциониста для назначения соответствующей терапии.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20202 ответа
- 16 Июля 20201 ответ
- 8 Декабря 20202 ответа
- 18 Июля 202110 ответов