Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №4364952

Что вас беспокоит?

У кота колит/панкреатит/энтероколит/лимфома кишечника_

Добрый день. 22.05. отвезли кота (11 лет, катрирован, привит, от глистов обработан) в ветклинику, т.к. стал плохо есть, не пьет, вялый. Сделали узи, анализы - предварительный диагноз колит из-за лямблий (хотя кал на лямблии никто не проверял), выписали лечение - баралгин, Фебтал, энтерол. Один день полечили дома и кот снова отказывается от еды, воды и пр. Привезли 24.05 опять в клинику - теперь диагноз энтероколит, панкреатит. оставили в ОРИТЕ, и дальше только хуже. кормят по стоме. на момент 24.05 показатели и печени, и почек были в норме. после 5 дней лечения в клиники и они поползли вверх. Диагноз непонятен, от чего лечат... колит, энтерит, триадит, панкреатит, дальше мне один врач - это вирусный перитонит, а другой - это лимфома кишечника и т.д., лечение не помогает. Пожалуйста, помогите.

38 лет
29 Мая ·Просмотров: 105·Мария, Москва

Здравствуйте. По описанию это действительно сложный случай, и в таких ситуациях на старте часто звучит несколько разных версий диагноза, потому что у кошек тяжёлые болезни ЖКТ могут выглядеть очень похоже. Снижение аппетита, отказ от воды, вялость и отсутствие улучшения на лечении могут встречаться при воспалении кишечника (энтерит/энтероколит, ВЗК, триадит), при панкреатите, а также при более серьёзных состояниях вроде кишечной лимфомы. Поэтому врачи и рассматривают разные варианты. Лямблии как причина в 11 лет без подтверждения анализа кала или ПЦР не самый надёжный диагноз. Обычно их стараются доказать лабораторно, особенно если на фоне лечения нет улучшения. Ухудшение показателей печени и почек за несколько дней стационара чаще связано не с отказом органов, а с тем, что изначально был тяжёлый воспалительный процесс, обезвоживание и общее ухудшение состояния. Когда звучат варианты “панкреатит, триадит, ВЗК, лимфома, даже FIP”, так врачи пытаются сузить круг причин. У кошек без биопсии иногда невозможно быстро отличить хроническое воспаление кишечника от лимфомы. Сейчас важно не название диагноза, а есть ли хоть какой-то ответ на лечение и что показывает динамика на фоне кормления через стому и терапии. Если улучшения нет, обычно обсуждают более глубокую диагностику, прежде всего биопсию лимфозулов или даже кишечника, чтобы точно понять, есть ли опухолевый процесс или тяжёлое воспаление.
По описанию и прикрепленным файлам назначений нет поводов сомневаться. Скорее это ситуация где диагнозы уточняются шаг за шагом методом исключения, при этом с поддержкой состояния кота.
Но если это действительно лимфома, то прогноз осторожный ближе к неблагоприятному, и здесь желательно не откладывать диагностику (биопсию).

Макса выписали при такой картине. сказали, что ему нужен моцион для налаживания перистальтики. По новым анализам немного снизились печеночные и почечные показатели, УЗИ показало меньше спазмов, стул оформился. В итоге - забрала домой кормлю по стоме и даю лекарства. Вчера стал сам немного есть. предлагают именно биопсию кишечника. это операция.

Принятый ответ

Здравствуйте! Важно следить за его состоянием и в случае ухудшения состояния опять на стационарное лечение. Все верно про биопсию, это единственный метод, который скажет со 100% вероятностью, что же на самом деле происходит. Но возможно все хорошо, можете пока понаблюдать.

Принятый ответ

Здравствуйте . Макса лечат на профессиональном уровне по международным протоколам.Анальгезия.Панкреатит это адская боль. Эзофагостома необходима для борьбы с липидозом печени.Антибиотикотерапия. Смена Амоксиклава на Марфлоксин оправдана отсутствием динамики по лимфоузлам. Я рекомендую согласиться на тонкоигольную биопсию измененных лимфоузлов под седацией. Это единственный способ отличить воспаление (триадит) от лимфомы. Без этого нельзя назначить гормоны (стероиды), которые могут быстро снять отек с поджелудочной и кишечника.Обратите внимание врача на расширение лоханок почек по УЗИ. Спросите Не нужно ли снизить скорость инфузии, чтобы не перегружать почки, учитывая рост креатинина? Контроль электролитов.Калий (5,2) на верхней границе. Просите ежедневный мониторинг, так как его рост опасен для сердца.План лечения Макса в клинике абсолютно адекватен.

Макса выписали при такой картине. сказали, что ему нужен моцион для налаживания перистальтики. По новым анализам немного снизились печеночные и почечные показатели, УЗИ показало меньше спазмов, стул оформился. В итоге - забрала домой кормлю по стоме и даю лекарства. Вчера стал сам немного есть. предлагают именно биопсию кишечника. это операция.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.