Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2846426

Что вас беспокоит?

Снижение нижнего давления

Здравствуйте! Мне 46 лет, гипертония более 15 лет. Сейчас терапия следующая: утро эдарби кло 40+12,5 и конкор 5; вечером эдарби 20. Нижнее давление всегда выше нормы. Например, утром 105/87 пульс 71. Вечером сейчас 128/100 пульс 70. В периоды повышения 156/105 пульс 66. Если увеличить дозу эдарби снижается в первую очередь верхнее, кружится голова и тошнит. Леркамен и амлодипин использовать не могу, сильная тахикардия. Как привести давление в норму?

21 Января 2025·Просмотров: 228·Ольга, Москва

Здравствуйте. Проанализировала ваш вопрос, учитывая что нижнее АД повышено, вероятно есть напряжение мышц и сосудов. Если плохо переносите антагонисты кальция, попробуйте увеличить дозу Эдарби Кло 40+25 мг, именно увеличить дозу Хлорталидона. Также рекомендую пропить курс препаратов магния для снижения напряжения мышц и восстановления работы нервной системы. Всего вам хорошего

Здравствуйте, Ольга.
Советую заменить эдарби на кло на простой эдарби 40 мг утром и добавить на утро прием индапамида 2,5 мг - он снизит нижнее давление. И пропейте месяц мексидол по 1т*3 раза в день для улучшения микроциркуляции. Делали УЗИ сердца? Гормоны щитовидной железы в норме?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Прикрепила

По УЗИ сердца незначительная гипертрофия левого желудочка, небольшое расширение левого предсердия - это следствие гипертонии. Сократимость сердца в норме. По данным этого УЗИ непонятна причина увеличения правого желудочка, учитывая нормальное давление в легочной артерии и отсутствие проблем с клапаном легочной артерии. Советую повторить УЗИ у другого специалиста для контроля. По УЗДГ БЦА есть признаки начального атеросклероза. Какой уровень ЛПНП, холестерина?

Принятый ответ

Прочитала в вопросе эндокринологу, что у Вас пременопауза и Вы быстро набрали вес. При климаксе и наборе веса происходит задержка жидкости в организме, в этом может быть причина повышенного нижнего давления. Индапамид хорошо обычно помогает в этой ситуации.

Здравствуйте. Повышенное нижнее (диастолическое) давление обычно говорит о жесткости сосудов, их спазме. Рекомендуется сделать УЗИ сердца, УЗДГ БЦА для уточнения наличия атеросклеротических бляшек. Для коррекции гипотензивной терапии я бы рекомендовала принимать утром Эдарби 20-40 мг (по уровню давления) и Индапамид-ретард 1,5 мг, вечером Эдарби 20 мг.

Загрузила исследования

По УЗДГ БЦА признаки начального атеросклероза, пока без образования бляшек. По УЗИ сердца признаки гипертонической болезни, диастолическая дисфункция, увеличение левого желудочка. Индапамид будет выравнивать давление в данной ситуации и убирать отёчность

Здравствуйте!
По прикреплённым исследованиям атеросклероза нет, что очень хорошо.
По узи сердца сократимость в норме, клапанный аппарат без патологических изменений.
Ттг в норме.
Для снижения диастолического давления важно уменьшить количество соли в рационе, так как она задерживает жидкость.
Если есть постоянный стресс, то подключить на ночь успокоительное, например, новопассит. Так как повышенный тревожный фон приводит к спазму сосудов.
Что касается комбинаций, здесь либо попробовать просто эдарби 40 мг утро, 40 мг вечер.
Или утром просто перейти на эдарби Кло 40+25

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.