Что вас беспокоит?
Болит нога
Очень болит нога, в области соединения бедра и самой ноги. Болит уже с 8 января, была температура 38,2 . поднималась вечером, после лечения у ревматолога, температура сейчас 37,2 иногда 36,9 . все анализы в норме. Наблюдаюсь у рентгенолога, пью антидепрессанты, до этого неоднократно различные уколы, все прилагаю. Но ничего не помогает, я хромаю. Нога болит. Единственное, что температура большая не поднимается к вечеру.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Посмотрела ваши файлы. Описан синовиит -небольшой выпот в полость тазобедренного сустава,что может быть на фоне артроза,при нагрузках, как правило может давать болевой синдром и требует лечения курсом нпвс. Например,может быть назначен напроксен,целекоксиб.
Касаемо позвоночника -описана протрузия,которая может сдавливать нервные корешки,так как распространяется в межпозвонковые отверстия,в результате чего тоже может быть болевой синдром,с иррадиацией в эту область. И это будет требовать лечения у невролога. А не у ревматолога. К нпвс могут добавить миорелаксанты,чтобы снять мышечный спазм.
Данных за воспалительные изменения в позвоночнике и крестцово -подвздошных сочленениях не выявлено. Те диагнозы,которые под вопросом поставил ревматолог не подтвердились в результате до обследования. Маркеры воспаления СОЭ и срб тоже без особенностей,АНФ укладывается в нормальные значения. Что так же делает маловероятным аутоиммунную проблему и воспалительные изменения по части ревматологии.
Касаемо температуры. В таких случаях ещё в дополнение к пройденным исследованиям рекомендуют осмотр гинеколога,забор мазков на цитологию с шейки матки,узи органов малого таза ( исключить гинекологические проблемы),узи сердца ( исключить эндокардит,миокардит),фгдс,колоноскопию ( исключить воспалительные процессы в кишечнике). А так же осмотр лор врача ( очаг хронической инфекции в носоглотке исключить),инфекциониста.
Добрый день, я пропила целебрекс неоднократно. Была у двух неврологов, они сказали, что по их части проблем нет. У гинеколога была, заключение все отлично. Сейчас продолжаю пить октолипен и дулоксенту. В последнем заключении мне поставили полинейропатию. У инфекциониста была, мы сдали множество анализов, она сказала что я не ее пациент 😔 просто опускаются руки, я хромаю, нога болит, жутко тянет. Что делать 😭
В какой дозе вы принимали целебрекс и как долго?
Протрузиями в любом случае занимается невролог. Очень жаль,что неврологи не посчитали,что протрузия,с выходом в межпозвонковые отверстия,что четко описано по МРТ,является патологией,которой заниматься должны они.
Ревматологи занимаются воспалительными проблемами: спондилитом,сакроиилиитом. Но их не выявили. Маркеры воспаления тоже в нормальных значениях,поэтому вряд ли причина ревматологическая.
Полинейропатия -так же компетенция врача невролога.
Касаемо небольшого синовиита -если нпвс не помогают одной группы,то пробуют другую.
Ещё уточню: боль больше в покое или больше при движении?
Боли в других суставах не беспокоят? Они не припухшие? Псориаза нет у вас? Ночью в покое болит? Какой рост и вес у вас? Кишечник обследовали? Узи сердца делали? Лор осматривал,мазки из ротоглотки? Гинеколог просто смотрел или брались мазки и делали узи органов малого таза?
Сначала в феврале 200 мл 1 таблетка 14 дней после 100 мл еще 14 дней. Потом другой ревматолог прописал
В апреле пропила 200 мл 2 раза в сутки 2 недели, потом по 1 в день еще 10 дней
В движении боль, не могу двигать ногой, раньше немели пальцы ноги, сейчас нет. В покое просто ноющая боль.
Боль в движении -механическая как раз,которая возможна связана с ущемлением нервного корешка. Онемение -так же неврологическая симптоматика.
В таких случаях рекомендуют сменить нпвс,например на напроксен+ добавить могут миорелаксант,например толпенизон,при отсутствии эффекта рассмотреть проведение блокады.
В пояснице, при покое. Псориаза нет. Не припухшие. Заснуть не могу, ноет, болит. 162, 77 кг кишечник не обследовала, ни кто не назначал. У Лора не была, ничего вроде бы не беспокоит. Гинеколог мазки не брала, не было показаний к этому, узи малого таза делала, небольшая миома, сказала надо наблюдать, в моем возрасте уже не должна рости.
Как доказать неврологу, что мне очень нужно к нему. Я была, как думаю, у лучших специалистов. Блокаду мне делали в шейный позвонок года 2 назад, рука не поднималась, там грыжа
Так,давайте ещё раз. Вы сначала написали,что боль в покое. Потом -при движении. Ещё раз уточню: как больше болит? Все таки сильней в покое или сильней при движении? Или боль в пояснице больше в покое,а в бедре при движении? Это принципиально важно
В пояснице в покое, в бедре больше при движении
Касаемо кишечника,осмотра лор врача,узи сердца -это обычно так же обследуют при поиске причин повышения температуры. В самом первом сообщении моем я в скобочках писала с какой целью
Сейчас такой температуры нет, как стала принимать дулоксенту. Уже месяц, сейчас к вечеру 37,2 но это вроде норма, у меня так лет 20 было
Вижу,что колоноскопию,фгдс и узи сердца,обследования на кишечные инфекции вам назначал доктор (документ консультация,которые от руки написаны).
Невролог тоже расписывал лечения,поставив диагноз. Вы мидокалм тоже принимали с целебрексом? После курса лечения к этому врачу вновь не обращались с вопросом отсутствия улучшения?
Все принимала, как было написано, уколы проколола, тоже все, ничего не нарушала, улучшения не было, я обратилась к другому врачу
Поняла. А снимки МРТ врач смотрел сам? Или только описание?
Оба невролога еще и сами смотрели, ревматолог сама смотрела вторая, первая только описание
Вторая,которая смотрела снимки -что сказала вам? Ее заключение какое?
Я вижу заключение одного и того же врача ревматолога ( Петряева). Это она смотрела снимки сама?
Да, она смотрела
А у вас остались снимки МРТ?
Доктор что вам сказала? Что видит Сакроиилит на мрт,который не увидел рентгенолог?
Диск, доктор ничего не сказала вроде или я не услышала. Диск поищу
Я бы хотела посмотреть его сама. Просто вы описываете воспалительную боль в спине именно,признак -усиление ее в покое. Доктор пишет -сакроилиит в осмотре. Но на МРТ он не описан. Хочется понимать,кто же ошибся.
В любом случае в таких ситуациях будет показан курс нпвс,более длительный,обычно на 2-3 недели могут назначать. Если нет эффекта,то рассматривают проведение блокады.
Касаемо невролога. В идеале все же вернуться к доктору,который осматривал вас,назначал лечение,чтобы ещё раз вас осмотрели и скорректировали. Так как неврологическая проблема в любом случае присутствует. Протрузии -это удел невролога. Онемение и нейропатия-тоже из этой же «оперы».Не ревматолога.
Принятый ответ
Добрый день . Судя по симптоматике стоит исключить средимземноморскую лихорадку . Это наследственное аутосомно - рецессивное заболевание , которое чаще всего проявляется суставной симптоматикой и скачками температуры тела . Для уточнения нужно обратиться к генетику , для проведения диагностики .
Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей медицинской документацией. Описанная картина может соответствовать невропатии бедренного нерва. Из клинических симптомов характерно - болевой синдром в области бедра, голени, а также внутренний край стопы, боль может усиливаться при ходьбе , при разгибании бедра, при сгибании колена. Также характерно изменение походки , может быть нарушение чувствительности, снижение сухожильных рефлексов. Для исключения или подтверждения данной патологии обычно рекомендуется выполнить электронейромиографию нижней конечности. Лечение в таком случае будет совсем другое, обычно применяются такие препараты, как Габапентин, Амитриптилин, но они рецептурные, могут быть назначены врачом на очном осмотре.
Добрый день. В результатах анализов, не помню как точно называется, есть какой-то, который отвечает за то, что электронейромиографию делать не нужно, там все хорошо
При невропатии нерва - к сожалению, нет специфического анализа, маркера , который скажет нам, что это не невропатия и электронейромиография не показана. По описанной клинической картине похоже. Так как проведены многие обследования, а лечение, которое было бы эффективно , еще не назначено, обычно рекомендуется дообследование , чтобы исключить даже самые неочевидные варианты. Скорейшего выздоровления вам!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20166 ответов
- 2 Ноября 201720 ответов
- 12 Октября 20182 ответа
- 6 Января 201924 ответа