Что вас беспокоит?
Положили в роддом на 25 неделе с зрп, говорят будут держать до родоразрешения, необходимо ли это
Первый день последней менструации 25.11.2025 срок беременности 26,2 нед По 1 скринингу 26,3 недель Имеется один живой плод в головном предлежании. Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода. Предполагаемая дата родов 01.09.2026 Бипариетальный размер 59 мм 24,2 нед Окружность головы 222 мм 24,2 нед Лобно-затылочный размер 80 мм 24,2 нед Окружность живота 197 мм 24,3 нед Длина бедренной кости лев. 45 мм 24,6 нед прав. 45 мм 24,6 нед Размеры плода соответствуют 24-25 нед. Вес плода 708+-103 гр. ЧСС 153уд\\мин по действующим клиническим рекомендациям ПВП менее 3‰, ОЖ менее 10 ‰ ПЛАЦЕНТА, ПУПОВИНА, ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ Плацента расположена по задней стенке, на 3,5см выше внутреннего зева Толщина плаценты: нормальная 24 мм Структура плаценты сохранена Степень зрелости 1-2 что не соответствует сроку беременности Количество и характер околоплодных вод: Индекс амниотической жидкости 10,6см – нормальное (норма 5,0-25) См Пуповина име т 3 Сосуда ШЕЙКА И СТЕНКИ МАТКИ ТВУЗИ длина шейки матки 34мм, внутренний зев не изменен, цервикальный канал закрыт , ОБЛАСТЬ ПРИДАТКОВ Область придатков четко не визуализируются, проекция без особенностей. ВИЗУАЛИЗАЦИЯ Крайне затруднена Маточные артерии Правая Левая норма Pi – 1,09 Pi – 1,12 0,60- 1,25 Артерии пуповины: Первая вторая норма Pi – 1,29 Pi – 1,38 0,854-1,395 Заключение: Плод соответствует 24-25 неделям беременности, головное предлежание. Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода. Преждевременное созревание плаценты. Выраженная форма ЗТР. Нарушение кровотока в маточных артериях не выявлено. Нарушение кровотока в артериях пуповины не выявлено. ЦПО в норме. Нарушение в СМА не выявлено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте , в таких случаях проводится дополнительное обследование для определения причины ЗРП, назначается лечение и если будет отмечаться положительная динамика на фоне лечения, то вас отпустят домой, до родов держать не должны.
Могу ли я написать отказ от госпитализации?
Не следует этого делать , так как отсутствие лечения при ЗРП может привести к печальным последствиям.
В амбулаторных условиях нельзя продолжить лечение? Так как в роддоме мне только ставят клексан и ктг
В рамках он Лайн консультации трудно оценить ваше состояние, В таких случаях показан постоянный мониторинг состояния плода, который проводится в условиях стационара , под круглосуточным врачебным контролем , возможно при поступлении взяли анализы и ждут их результатов, чтобы назначить необходимое лечение, не переживайте , как только ваше состояние и состояние плода будет позволять , вас переведут на амбулаторное лечение.
Принятый ответ
Добрый день!
О задержке роста плода говорят, когда размеры как вес или же ОЖ менее 10 процентилей в СОЧЕТАНИИ с нарушением кровотоков.
Либо если значения предполагаемой массы плода или окружность живота МЕНЕЕ 3 процениля (что мы и видим по УЗИ).
Поэтому учитывая описание УЗИ, говорят о задержке роста плода.
Что это значит для дальнейшей тактики?
Да, действительно женщине рекомендована госпитализация в родильный дом с целью выполнения УЗИ плода, с оценкой количества околоплодных вод, и допплерометрия.
С 28 недель направляют на КТГ.
К сожалению не существует препаратов для улучшения кровотоков, для того, чтобы малыш стал прибавлять в весе быстрее.
Мы можем лишь наблюдать, выполняя исследования, чтобы вовремя заподозрить неладное и вовремя направить женщину для родоразрешения.
А пока будущей маме рекомендовано спокойствие (госпитализация именно для здоровья малыша), сбалансированное и рациональное питание с преобладанием белковой пищи (могут быть предложены белковые смеси), прием поливитаминов.
Ну я же могу это все делать дома? В больнице наоборот больше стресса и слезы каждый день. Клексан ставят, я его и дома ставила , ктг и доплер могу делать дома
Дома это можно делать, но в таком случае женщина пишет отказ от госпитализации, с ней обговаривают, что ответственность она берет на себя. Но при этом она должна регулярно показываться врачу гинекологу, проходить все обследования и никуда не уезжать из города.
Хорошо, спасибо вам большое
Надеюсь, что смогла помочь. Здоровья вам🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина . Не волнуйтесь, маловероятно что вас будут держать до родоразрешения , но сейчас действительно рекомендуют при выраженной задержке роста плода быть под наблюдением . Если будет отмечаться рост плода , будут отсутствовать нарушения кровотока, вас выпишут через некоторое время .
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результатам УЗИ выявлена выраженная задержка темпов роста плода, малыш по размерам отстает от акушерского срока на 2 недели, что подтверждается критически низкими процентилями. Главной причиной этого отставания является преждевременное созревание плаценты из-за чего она начинает хуже справляться со своей функцией, однако самым важным положительным моментом является то, что все кровотоки на данный момент абсолютно в норме, то есть критической гипоксии и голодания у ребенка прямо сейчас нет. Однократное обвитие пуповиной не опасно при хорошем кровотоке, длина шейки матки идеальна. В такой ситуации рекомендуется решить вопроса о госпитализации в стационар или перинатальный центр, где вам назначат терапию для поддержки плацентарного корма и будут проводить строгий динамический контроль: допплерометрию каждые 3–4 дня и КТГ для отслеживания состояния малыша.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию речь действительно идет о ЗРП, но на данный момент компенсированной. Самое главное, что кровотоки в маточных артериях, пуповине и средней мозговой артерии нормальные, признаков страдания плода нет. Однократное обвитие значения не имеет. «Преждевременное созревание плаценты» без нарушений кровотока также не является определяющим фактором. Только по представленным данным необходимость находиться в стационаре до самых родов не выглядит очевидной. При такой форме ЗРП обычно ключевое значение имеет регулярный контроль УЗИ, допплерометрии и позже КТГ. Стоит уточнить у лечащих врачей, есть ли дополнительные причины для длительной госпитализации. Если других осложнений нет, прогноз на сегодняшний день выглядит достаточно благоприятным.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20213 ответа
- 22 Марта 20237 ответов
- 24 Января 202419 ответов
- 7 Апреля 9 ответов