Что вас беспокоит?
Начальная стадия атеросклероза
Здравствуйте!Мужу 42 года,рост 176,вес 100.На узи сосудов шеи обнаружена начальная стадия атеросклероза,анализ на липидный спектр,повышенный холестерин.Назначены статины Роксера плюс (20+10).Скажите пожалуйста,очень ли это опасно на данном этапе?Доктор напугала инсультом,переживаю.Спасибо
Здравствуйте, по представленным данным узи сосудов шеи описаны признаки атеросклеротического процесса начальной стадии,далеко не всегда это является показанием к приёму статинов, прикрепите пожалуйста данные анализов крови на липидный спектр, не курит ли он ?
Курил,но бросил ,полгода назад.
Анализы прикрепила .
Тогда показано ещё проведение узи сосудов и нижних конечностей там бляшки могут быть больше
Даже при отсутствии значимых бляшек статины назначают если только лпнп выше 5
Собирались в отпуск небольшой,врач напугала ,теперь думаю,ехать или нет .
В отпуск ехать можно , после этого спокойно пройти узи сосудов ног и решать вопрос о необходимости статинов
Спасибо
Принятый ответ
На здоровье, рада была помочь! Хорошего отдыха!
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
По результатам узи сосудов шеи выявлены утолщения сосудистой стенки, без формирования бляшки;
Для решения вопроса о дальнейшей тактики и оценки сердечнососудистых рисков, скажите , пожалуйста повышается дпвление ?
Имеет избыточный вес ? Курит?
Вес 100,рост 170,купил,но бросил полгода назад.
А давление чаще всего менее 140/90?
Пьет таблетки от давления Ко-Вамлосет .
Делал холтер ,врач сказал ,норма
Спасибо за уточнение
Значит , учтивая отсутствие бляшек 25% и более по результатам узи сосудов шеи, целевой уровень лпнп менее 2,6;
Также, рекомендовала бы по возможности в плановом порядке сделать узи сосудов нижних конечностей чтоб тоже исключить атеросклеротические бляшки , так как если там будут более выраженные изменения чем в шее рекомендации будут другие
На сегодняшний день моден попытаться исправить ситуацию коррекцией образа жизни: поработать над питание , снизить вес (по опыту снижение веса значимо снижает холестерин), включит двигательную активность
Если через 3 мес коррекции образа жизни не будет результата, то тогда уже добавит статины; только не рекомендовала в среду на авто с комбинированного препарата, одного розувастатин 20 мг для начала будет вполне достаточно
На сегодняшний день опасного ничего нет, проноз благоприятный , важно соблюдение выше отмеченных рекомендаций, чтобы и в дальнейшем отмечалось также без ухудшения
Собирались в отпуск небольшой,врач напугала ,теперь думаю,ехать или нет .
Принятый ответ
В отпуск спокойно можно , то что написала выше можно сделать в плановом порядке и после вернутся к вопросу необходимости назначения статинов
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
С учетом возраста,пола,наличия гипертонии ваш риск развития сердечно-сосудистых осложнений умеренный (развития инфаркта,инсульта) и целевой показатель ЛПНП должен быть менее 2,6ммолт/л
На УЗИ БЦА бляшек пока нет,то есть утолщения на сосудах, то есть начальные признаки атеросклероза
Терапия в виде комбинированной фиксированной комбинации назначен верно.
На фоне приема препарата мы достигаем стабилизации отложений в сосудах,снимаем воспаление и приводим к регрессу.
Контроль липидограммы,кфк,алт,аст через 6-8 недель
Также обязательно нужно держать давление и пульс в целевых значениях
Скажите,пожалуйста.,это очень опасно,на данном этапе?Если будет пить статины ,риск инсульта уменьшится?Очень переживаю
Собирались в отпуск небольшой,врач напугала ,теперь думаю,ехать или нет .
Принятый ответ
Не волнуйтесь,риск инсульта небольшой
Главное,чтобы эти утолщения не переросли в бляшки
Поэтому принимать статин обязательно
Можете спокойно ехать в отпуск,не надо переживать,вас зря напугали
Спасибо большое
Здравствуйте! По результатам узи сосудов шеи бляшек на данный момент не выявлено. Показатели липидограммы, действительно, повышены. Целевой уровень лпнп у здоровых людей без хронических заболеваний менее 3.0 ммоль/л. Это достигается соблюдением гипохолестериновой диеты и приемом статинов. На данный момент по предоставленным данным опасности инсульта нет
Евгения Николаевна,а прием статинов сильно влияет на печень ?
Принятый ответ
Через 1-3 месяца после начала приема сдается анализ: Алт, аст, кфк. Если эти показатели в норме, или даже немного повышены, не не более чем в три раза от нормы, то негативного влияния на печень нет. А так да, статины усваиваются печенью, метаболизм холестерина происходит отчасти в печени
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала нужно определиться с сердечно-сосудистым риском, чтобы понять есть ли показания к терапии статинами:
Подскажите, как давно гипертония? Делали ли узи сердца?
Не было ли у ближайших родственников инфарктов или инсультов до 60 лет?
Курит или нет?
Какое давление в среднем?
По анализам есть повышение холестерина, лпнп , тг
По узи бца - есть начальные признаки атеросклероза в виде утолщения стенки сосудов , но это не равно высокий риск инфарктов или инсультов
В таком случае рекомендуется сдать показатель лп(а) - повышение укажет на генетическую предрасположенность к быстрому росту атеросклероза
Рекомендуется коррекция образа жизни:
✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин
Курил,бросил полгода назад.Гипертония 7 лет.Делал холтер,врач сказала норма.УЗИ сердца делал.У матери гипертония с 35 лет.Инфарктов,инсультов не было у близких родственников.
В таком случае дается 3 мес на модификацию образа жизни, и далее пересдать липидный спектр и уже решать вопрос о назначении терапии в зависимости от результатов
Т.е сейчас не срочно принимать статины?
Нет, пока таких 100% показаний нет
Если бы были бляшки от 25%
А здесь даже процента не описывают, то есть просто утолщение стенки
Либо холестерин более 8 или лпнп более 5
Либо изменения по сердцу есть, гипертрофия
Или сахарный диабет
Ранние инфаркты или инсульты у близких родственников
Это показания к назначению статинов
Спасибо большое
Не за что!
Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.
По узи я не вижу такую бляшку, но очень важно детализироваиь другие риски.
Скажите пожалуйста:
- не курит?
- если повышается давление, то до каких цифр?
Здравствуйте!Курил,бросил полгода назад.Принимает Ко-Вамлосет от давления,по холтеру врач сказал норма.
Все же бросил курить не так давно, плюс есть гипертония, в совокупности эти факторы переводят пациента в группу высокого риска, поэтому действительно, прием статинов обоснован!
Болей в сердце нет?
Нет
Алена Германовна,скажите пожалуйста,если он будет пить статины,какой прогноз?
Или все очень печально?Планировали мини отпуск,а теперь руки опускаются.
Ну смотрите, бляшки крупные не выросли, а значит за проблему взялись вовремя!
Теперь важно снизить лпнп до 1.8, и держать на таком уровне. И тогда прогнозы благоприятные!
В отпуск можно, статины не запрещают отпуск)
Но любому гипертонику важно находится по возможности в тени, особенно в пик Солнца, с собой тонометр, основную терапию и препараты экстренной помощи (капотен, моксонидин)
Алкоголь не более 1 бокала, и чтобы перерыв со статинами 6 часов.
Спасибо большое
Можно еще вопрос?Статины обязательно вечером принимать или можно иногда днем ?
Лучше вечером(синтез холестерина идет вечером) , но если планируется алкоголь вечером, разово можно и в обед. Но без избытка алкоголя
Хорошо,спасибо
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20222 ответа
- 14 Декабря 202315 ответов
- 19 Марта 202416 ответов
- 15 Апреля 202520 ответов