Что вас беспокоит?
Отсутствие одного яичника
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Моей дочери 18 лет. По результатам УЗИ у нее отсутствует один яичник. Заключение МРТ центра Кулакова: МР-картина начальных проявлений диффузной формы аденомиоза I степени распространения. МР картина не позволяет исключить НГЭ, с наличием единичных очагов по брюшине, КМС. Эндометриоидная киста левого яичника малых размеров. Кисты желтого тела левого яичника. Отсутствие визуализации правого яичника – гипо-аплазия? Дочь записана на платный прием к врачу на середину июня. Вопросы: какие дополнительные анализы и обследования надо выполнить, чтобы прийти на прием к гинекологу с уже готовыми анализами? Насколько снижается вероятность беременности при таком диагнозе? А каких случаях требуется гормональная терапия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Варвара! Необходимо оценить регулярность цикла, размеры матки по узи и толщину эндометрия. С эндометриозом и одним яичником вполне возможно в будущем беременности, но главное не откладывать на возраст старше 35 лет, так как высок риск преждевременного истощения яичников (ранняя менопауза).
Перед приемом гинеколога рекомендовано сдать кровь на половые гормоны на 2-4 день цикла, это ЛГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ, общий и свободный тестостерон, индекс свободных андрогенов, 17-он-прогестерон. Также сдать ТТГ и общий анализ крови. Пройти узи малого таза на 5-7 день цикла, если ранее не проходили.
При эндометриозе показание к гормональной терапии это боли внизу живота, болезненные менструации, обильные или длительные менструации, когда происходит потеря гемоглобина, возникновение кист эндометриоидных и после операций по поводу эндометриоза. Также можно рассмотреть кок с диеногестом (лечение эндометриоза), когда дочка начнет жить половой жизнью. Это будет и лечение эндометриоза, остановка его роста и плюс надежная контрацепция.
Какие жалобы есть у девочки сейчас?
Благодарю за ответ! Цикл регулярный, как по часам 28 дней. Менструации болезненные, до поноса и рвоты, потери сознания, пару раз даже вызывали скорую помощь, кололи спазмолитики
Принятый ответ
Это как раз проявление эндометриоза. В такой ситуации после сдачи крови на гормоны (во время приема кок нельзя их сдавать) при отсутствии противопоказаний можно рассмотреть длительный прием кок с диеногестом (Жанин, силуэт, Клайра) или чистый диеногест (Визанна, Зафрилла).
То, что менструации ходят регулярно это хороший знак, также рекомендовано девочке после 25 лет раз в год сдавать АМГ и делать узи малого таза для своевременного выявления истощения яйцеклеток.
Здравствуйте, если менструальный цикл регулярный, то обычно дополнительных обследований не требуется.
Единственное, перед назначением гормональной терапии обычно не лишним является исследование биохимического анализа крови и коагулограммы.
Эндометриоз-это появление очагов внутренней оболочки матки (эндометрия) на брюшине, крестцово-маточных связках, яичниках( в виде кист) .
Беременности обычно это не препятствует, однако, есть риск спаечного процесса, если не лечить , что соответственно может привести к непроходимости маточных труб.
Обычно в таких случаях рекомендуется длительная терапия препаратами диеногеста-Визанна, Зофрилла до того момента пока не планируется беременность
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Рада помочь! Здоровья дочке! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202121 ответ
- 26 Июня 202212 ответов
- 30 Ноября 20228 ответов