Опухло колено

Александр Сердитов30 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Описанная ситуация может быть связана с воспалительным процессом в суставе. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход

Для уточнения диагноза в подобных ситуациях ведущими специалистами рекомендуется:

МРТ сустава поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей.

Анализы крови: рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО).

Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если есть хронические заболевания или аллергия.

Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально.

Лечебная физкультура и плавание важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок.

В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия!

Олеся Лазутикова31 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!По результатам УЗИ и рентгена видно,что в суставе есть начальные возрастные изменения(артроз 1 ст.).Это абсолютно не критично и не страшно,такие процессы в 41 год норма.Но сейчас основная проблема в супрапателлярном бурсите-это воспаление и скопление жидкости,которое и мешает колену нормально сгибаться.Таблетки дали лишь временный эффект,подтверждает,что синовит и бурсит-это лишь следствие,а не сама причина.Наше колено устроено сложно и помимо того,что видно на УЗИ,внутри есть мениски и связки.Зачастую именно их повреждение заставляет организм вырабатывать лишнюю жидкость.К сожалению,ни УЗИ,ни рентген не позволяют полноценно увидеть состояние менисков.Я прекрасно понимаю,что сейчас есть сложности с записью к специалистам и возможности сделать платное МРТ может не быть.Но,как врач,должна донести,что для того чтобы лечение было эффективным и болезнь не перешла в хроническую фазу,крайне желательно увидеть полную картину(состояние внутренних структур). Без этого мы боремся с симптомами,а не с источником проблемы.До визита к врачу необходимо:
1)Исключите любые приседания, опору на колено и долгую ходьбу через силу. Суставу нужен покой, чтобы воспаление начало стихать.
2)Возвышенное положение конечности в течение дня
3)Если при ходьбе есть боль используйте мягкий наколенник (эластичный бандаж)с открытой коленной чашечкой.Он поможет правильно распределить нагрузку
4)Местно-используйте гели_НПВС,например,Артоксан,Артрозилен и др,также можно продолжить и компрессы с р-м
То,что после курса УВЧ припухлость уменьшилась,но появилась боль при ходьбе закономерно.Когда лишняя жидкость немного уходит,сустав становится подвижнее,но "оголяются"те самые внутренние повреждения(например, мениска),которые раньше были "заблокированы" отеком. Теперь при движении эти структуры начинают задевать друг друга,что и вызывает новую боль.
Чтобы лечение принесло долгий результат,а не временное облегчение,постарайтесь всё же пройти МРТ и попасть к специалисту.Это единственный способ

Расул Гелимов1 Июня

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Узи не является достаточно точным методом исследования для коленного сустава
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!