Что вас беспокоит?
Очаги облысения у детей
Здравствуйте. В семье два ребёнка, девочки 7 и 9 лет. В начале мая, в один и тот же день, при расчёсывании, обнаружила у обеих небольшие проплешинки на теменной области. У старшей три маленьких очага, примерно 5-6 мм в диаметре, округлой формы. У младшей один, чуть побольше, расплывчатой формы. В очагах есть как участки совсем голые, так и с обломками волос разной длины, есть также черные точки, то есть волосы, обломанные под корень. Обратились к частному дерматологу, под лампой не светится, в соскобе мицелий грибка не обнаружен. Врач развела руками и отправила в республиканский кожвен, где сделали повторный соскоб, взяли на анализ волосинки. Грибок опять не обнаружен. В лампе очаги не светятся. Шелушение очень малое. В итоге из назначений врача: избегать тугих причёсок, Бетаметазон 2р. в день. Диагноз: травматическая алопеция. Вопрос вот в чём: несколько дней соблюдаем рекомендации врача, стало немного хуже. У младшей появился слева ещё небольшой очаг, у старшей имеющиеся три очага имеют тенденцию к слиянию. Прочитала, что Бетаметазон противопоказан при грибковых инфекциях, не делаем ли мы хуже таким лечением? Разве могла появиться травматическая алопеция у двоих детей одновременно? Можно ли предположить, что это всё таки грибок, если два соскоба отрицательные? Дети дружат, волосы друг дружке не вырывают, как это предположили врачи. Насчёт причёсок, чаще всего это конский хвост на макушке, никаких средств, типа пенки, лака не использую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
По описанию ситуации закрадывается сомнение, что у двоих детей в одной семье травматическая алопеция
Действительно, при грибковых заболеваниях Бетаметазон будет ухудшать ситуацию
Свечения под лампой Вуда есть не всегда и опять же не всегда результат под лампой трактуется правильно.
Если брали только микроскопическое исследование на грибы, то при нём могут быть ложноотрицательные результаты
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
- отменить Бетаметазон и в течение 24-48 часов ничем очаги не мазать
Записаться на очный осмотр к дерматологу и сдать ПЦР на дерматофиты -анализ делается обычно быстро,несколько дней и сдать бактериологический посев на грибы, он делается в среднем 21 день
ПЦР очень чувствительный анализ, должен показать наличие или отсутствие грибов и тогда уже необходимо определиться с лечебной тактикой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно вызывает сомнение появление очагов облысения одновременно у двоих детей.
В такой ситуации можно рекомендовать повторный соскоб и посев с очагов на грибы. Уже в зависимости от результата отталкиваться в плане лечения. За 48 ч ничем не мазать очаги, неимочить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии очагов, который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос Заранее благодарю
Здравствуйте. Приложила фото.
Когда волосы разной длины , может рассмотреть диагноз трихотилломанию, понаблюдайте за детьми возможно они волосы на палец накручивают, когда уроки делают, или нервничают или спать укладываются . Ничего такого не наблюдали?
Либо золите на танцы или не куда , хвосты или косы ити шишки делаете?
Нет, волосы не крутят. Сильных стрессовых ситуаций не происходило. Старшая занимается плаванием, я бы могла подумать на резиновую шапочку для волос, но у младшей всё намного хуже.
То есть при грибке волосы должны быть обломаны на одной длине? И ещё скажите, пожалуйста, может это совпадение, но у младшей дочки скачет температура. Просыпается утром 37.5. Проходит два-три часа - 36.0. Потом может опять подняться до 37.0. Это не погрешности измерения, такое замечено уже несколько раз. Если предположить, что всё таки грибковая инфекция, на её фоне есть подъём температуры?
Косы редко, шишки никогда не делаю. В основном высокий конский хвост
На фоне грибка температуры нет. И выпадение не похоже на грибы . Можно подумать что на щж , но сразу у двух детей
Отмените гормоны , дня 3 вообще ничего не наносить и повторно соскоб
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Бетаметазон действительно противопоказан при грибковых инфекциях и может сделать хуже
Травматическая алопеция у двоих детей одновременно действительно обычно маловероятна
Да, несмотря на то, что два соскоба отрицательные, такое возможно
Для уточнения в подобных случаях обычно рекомендуют 72 часа голову не мочить, не мыть, никакие средства не наносить - сдать соскоб с ПОСЕВОМ и ПЦР на патогенные грибы
Скажите ещё, пожалуйста, на фото может не так хорошо видно, но кожа в районе поражения имеет другой цвет, у младшей как-будто в форме овального кольца, со светлой серединой. И в самом начале, как только всё появилось, она жаловалась на то, что при прикосновении к коже в этом участке, было немного больно.
Нужно смотреть очно почему цвет изменен
При грибковой инфекции могут волосы обламываться на разной длине?
Прямо по длине - нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны при грибковых заболеваниях могут ухудшать состояние.
Исключить грибок полностью стоит повторно сдав посев без нанесения наружных средств-5 д не мазаться .
Алопеция бывает у детей после перенесённого заболевания вирусного или на фоне дефицитных состояний в организме часто
Если грибка нет в итоге то гормонами наружно рост волос стимулируют действительно,но грибок все же лучше исключить ещё раз
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20201 ответ
- 19 Июля 202111 ответов
- 15 Октября 20226 ответов
- 15 Февраля 202320 ответов