Общее состояние - вялость

Юлия Вайшнорас30 Мая

5.0

Врач КДЛ

4 996 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа. Ферритин отражает запасы железа в организме.
При снижении запасов железа обычно рекомендуется прием препаратов железа, таких как:
*Тотема -по 1 ампуле 2 раза в сутки, можно через трубочку с соком или же водой,либо
*Сорбифер Дурулес-по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Обычно приём в течение 1-2 месяцев, затем сдаётся контрольный анализ через неделю, и если уровень ферритина стал выше 40 - прием можно закончить.
Для лучшего усвоения железо рекомендуют избегать приема с чаем, кофе, молочными продуктами.
В случае плохой переносимости рекомендуется принимать железо после еды.
Все остальные результаты анализов у вас в норме.

Ирина Чистякова30 Мая

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я ознакомилась с результатами ваших анализов. В общем анализе крови все показатели в пределах нормы: данных за анемию и воспалительные процессы не обнаружено.
Гормоны щитовидной железы у вас также в норме, то есть нарушения функции щитовидной железы нет. Уровень глюкозы в норме, значит, углеводный обмен не нарушен.

Что касается ферритина, действительно отмечается его снижение, хотя и некритичное. В норме для оптимального самочувствия уровень ферритина лучше поддерживать в диапазоне от 40 до 60, поэтому ваше значение указывает на латентный дефицит железа.
Ваша вялость и усталость могут быть связаны именно с этим.
В такой ситуации обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа, например , Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки или Тотема по 1 ампуле в сутки, предпочтительно натощак за 1 час до еды. Курс лечения составляет 2 месяца. Также необходимо включить в рацион продукты, богатые железом: мясо, гречку, мясные субпродукты.
Дополнительно ещё рекомендуется проверить уровень витамина D

Виолетта Габдрахманова30 Мая

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Показатели системы кроветворения находятся в пределах референтных значений.
Признаков анемии или дефицитных состояний не выявлено (эритроцитарные индексы ,эритроциты, гемоглобин в норме).
Уровень тромбоцитов (150-450) в норме.
Уровень лейкоцитов (4-9) соответствует нормам.
Но ферритин , правильно вы подметили , снижен.

Ферритин представляет собой белок, отражающий запасы железа в организме. В соответствии с клиническими рекомендациями, при уровне ферритина ниже 40 мкг/л показано восстановление железодепо. В таких случаях обычно назначаются препараты двухвалентного железа: Тардиферон (по 1 таб 2 р в день), Сорбифер Дурулес (по 1 таб 2 р в день), Тотема (по 1 амп 2 р в день) или Ферро-Фольгамма Нео.

Прием препаратов железа рекомендуется сопровождать употреблением апельсинового или гранатового сока, либо фруктов, содержащих витамин C.

Курс лечения рекомендуется продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл. Контрольное обследование, включающее ОАК и определение уровня ферритина, следует проводить через 7–10 дней после окончания приема препаратов железа.

Рекомендуется избегать одновременного приема железа с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами и шоколадом, выдерживая интервал примерно в 2 часа до и после приема препарата.
Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют проверить уровень витаминов В12, В9 , Д.

Наталья Тимофеева30 Мая

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 093 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ферритин должен соответствовать цифре вашего веса или не менее 40. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1 раз в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.

Алина Афанасьева31 Мая

3.9

Терапевт

5 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 344 соответстствукт физиологической норме.
В лейкоформуле уровень лейкоцитов без отклонений признаков активного воспалительного процесса нет.

Снижение уровня ферритина менее 40 мкг/л, при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа, который зачастую может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос и прочим. Весу он не должен равняться, это устаревшая информация. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер тардиферон, актиферрин или ферретаб (наиболее щадящий для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.

Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).

Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени.

При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.

Только при доказанной неэффективности (на фоне приема вообще не растет уровень Ферритина) или непереносимости пероральных форм железа (при которых не усваевается железо, что обычно бывает при хронических патологиях со стороны жкт), рекомендуют уже рассматривать введение внутривенных форм железа, но начинают обычно с пероральных форм так как такое введение более естественное для организма.