Высокий показатель мочевой кислоты и холестерина.

Наталия Датта31 Мая

4.5

Терапевт, Инфекционист

5 916 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, мочегонный компонент в эдарби кло может задерживать мочевую кислоту в организме, при ее повышении возможно заменить кло на просто эдарби 40 мг. Так же назначается диета с низким содержанием пуринов (как при подагре: уменьшение наваистых бульонов, субпродуктов, колбаса, котлеты, алкоголь).
Далее контроль анализа крови через 3-4 недели, если мочевая кислота так же высокая, то назначается аллопуринол.

По поводу холестерина: повышен общий, в таком случае назначаем развернутый анализ на ЛПНП, ЛПВП.

С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Татьяна Ананьева31 Мая

4.9

Терапевт

2 802 консультации

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае очень часто возникают такие ситуации с повышением мочевой кислоты на фоне приема эдарби кло.

В таких случаях рекомендуют заменить на телмисартан препарат снижает артериальное давление и способствует снижению мочевой кислоты.
Обычно его рекомендуют в дозировке 40 мг. Период действия данного препарата 24 часа. Остальные препараты остаются прежними

Гюльнара Гаджиева31 Мая

2.9

Терапевт

2 257 консультаций

Людмила, здравствуйте!
Повышение уровня мочевой кислоты возможно является побочным эффектом Эдарби кло, так как он содержит в своём составе гидрохлоротиазид,который увеличивают выведение жидкости, но при этом затрудняют выведение почками мочевой кислоты, что приводит к её накоплению в крови.
Возможным вариантом коррекции терапии является замена Эдарби кло на Эдарби(монопрепарат,не содержащий в составе диуретик) 80 мг 1 р/с .
Также по результатам представленного анализа имеется повышение общего холестерина.
В таком случае обычно рекомендуют :
-сдать липидограмму
-сделать узи сосудов головы и шеи
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).

-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.

Татьяна Чернышева31 Мая

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 109 консультаций

Добрый день.
У эдарби кло в составе имеется хлорталидон, который может способствовать повышению мочевой кислоты.
В подобных случаях обычно рекомендуется отменить препарат с мочегонным компонентом, например, оставить просто эдарби. Все это под контролем артериального давления.
Рекомендуется соблюдение гипопуриновой диеты и затем через 1 месяц контроль уровня мочевой кислоты.
По поводу повышения холестерина, уточните УЗИ сосудов головы и шеи выполняли?

Анна Филинская31 Мая

3.3

Терапевт

3 249 консультаций

Здравствуйте!

В составе препарата Эдарби Кло присутствует хлорталидон - тиазидоподобный диуретик, который может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови. Это объясняется тем, что хлорталидон уменьшает объём жидкости в организме, что затрудняет выведение мочевой кислоты.

Избыток в рационе продуктов, богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, некоторые виды рыбы, алкоголь), может способствовать повышению мочевой кислоты. Возможно, потребуется снизить дозу хлорталидона до 20 мг .

Александра Тюрина31 Мая

5.0

Терапевт

6 658 консультаций

Здравствуйте
1. Повышена мочевая кислота

Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
Врачи в таких случаях рекомендуют соблюдать низкопурировую диету:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.

Контроль мочевой кислоты через 1 мес. При нарастании показателя - милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.
При болях в суставах верхних или нижних конечностей - рентген рук и/или стоп(исключить подагру) .
Общий анализ мочи и УЗИ почек - исключить мочекаменную болезнь.

2.Повышен холестерин
Смотрим совместно с лпнп ,лпвп и тригилицеридами.

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.

эмпирически пока могут рекомендовать эзетимиб 10 мг

Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов

Немаловажно провести модификацию образа жизни

Курите?Есть лишний вес?Какой уровень давления в среднем?